重视类风湿性关节炎有什么并发症

类风湿性关节炎可能引发关节外并发症，主要有心血管疾病、肺部病变、眼部炎症、骨质疏松和继发感染。这些并发症与长期炎症活动、免疫系统异常等因素相关，需通过规范治疗和定期监测进行预防。

1、心血管疾病

类风湿性关节炎患者发生动脉粥样硬化的概率显著增加，可能与慢性炎症导致血管内皮损伤有关。典型表现为胸闷、心悸，严重时可诱发心肌梗死。除常规抗风湿治疗外，需监测血压血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。

2、肺部病变

间质性肺病是常见并发症，早期表现为干咳、活动后气促，后期可能出现肺纤维化。胸部高分辨率CT有助于早期诊断。治疗需联合吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，同时避免使用甲氨蝶呤片等可能加重肺损伤的药物。

3、眼部炎症

巩膜炎和干燥性角结膜炎多发，患者会出现眼红、畏光、异物感。需使用氟米龙滴眼液控制炎症，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。定期眼科检查可预防角膜穿孔等严重损害。

4、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及炎症因子激活破骨细胞，会导致骨量快速流失。骨密度检查显示腰椎或髋部T值降低。除补充钙剂和维生素D3颗粒外，可选用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

5、继发感染

免疫抑制剂使用和免疫功能紊乱会增加细菌、病毒感染风险，如反复呼吸道感染或带状疱疹。出现发热需及时排查感染源，必要时暂停免疫抑制剂并应用阿昔洛韦片等抗病毒药物。

类风湿性关节炎患者应保持适度关节活动，选择游泳等低冲击运动避免关节负荷。饮食需增加深海鱼类和橄榄油摄入，补充omega-3脂肪酸帮助抗炎。严格戒烟并控制体重，定期复查炎症指标和脏器功能，出现新发症状时及时与风湿免疫科医生沟通调整治疗方案。