类风湿性关节炎引发的并发症

类风湿性关节炎可能引发关节畸形、心血管疾病、肺部病变、骨质疏松和眼部炎症等并发症。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，但也可侵犯全身多个器官系统，导致多种并发症。

1、关节畸形

类风湿性关节炎长期未得到有效控制时，持续的炎症反应会导致关节软骨和骨质破坏，最终形成关节畸形。常见表现为手指关节天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，腕关节强直等。关节畸形会严重影响患者日常生活能力。治疗需早期使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合康复训练延缓畸形进展。

2、心血管疾病

类风湿性关节炎患者发生动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病的概率显著增高。慢性炎症状态可加速血管内皮损伤，促进动脉斑块形成。患者可能出现胸闷、胸痛等症状。除控制关节炎活动外，需定期监测血压、血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片等药物进行心血管保护。

3、肺部病变

约30%类风湿性关节炎患者会出现肺部并发症，包括间质性肺病、胸膜炎和肺结节等。患者可表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。肺部高分辨率CT有助于早期诊断。治疗需在控制关节炎基础上，根据肺部病变程度使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重者需氧疗。

4、骨质疏松

慢性炎症和长期使用糖皮质激素均可导致骨质疏松，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。骨密度检查可明确诊断。除补充钙剂和维生素D外，可使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时适当进行负重运动。

5、眼部炎症

类风湿性关节炎可并发干燥性角结膜炎、巩膜炎等眼部病变，表现为眼干、眼红、疼痛、视力下降等症状。需眼科专科检查明确诊断。治疗包括人工泪液缓解症状，严重者需局部使用地塞米松滴眼液控制炎症。

类风湿性关节炎患者需定期监测可能出现的并发症，坚持规范治疗以控制疾病活动度。保持适度运动如游泳、散步有助于维持关节功能，饮食上注意补充优质蛋白和钙质。避免吸烟、控制体重可降低心血管风险。出现新发症状时应及时就医评估，由风湿免疫科医生制定个体化治疗方案。