类风湿性关节炎特点

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要特点有对称性关节肿痛、晨僵、关节畸形、全身症状及关节外表现。该病多见于中年女性，病因与遗传、感染、免疫异常等因素相关，需早期干预以避免关节功能损害。

1、对称性关节肿痛

类风湿性关节炎通常累及双侧小关节如手指近端指间关节、掌指关节和腕关节，表现为持续性肿胀、压痛和活动受限。疼痛具有休息后加重的特点，活动后可能暂时缓解。关节滑膜炎症导致局部充血水肿，若不及时控制可能发展为骨侵蚀。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感持续超过1小时，是类风湿性关节炎的典型特征。僵硬程度与炎症活动度相关，严重者可能持续至午后。这种现象与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关，需通过抗炎治疗和适度关节活动改善。

3、关节畸形

疾病晚期可能出现天鹅颈畸形、纽扣花畸形等特征性改变，源于关节软骨破坏、韧带松弛和肌腱失衡。X线检查可见关节间隙狭窄、骨侵蚀等表现。早期使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片可延缓结构破坏。

4、全身症状

约半数患者伴有低热、乏力、食欲减退等全身反应，实验室检查常见C反应蛋白升高、红细胞沉降率增快。这些表现与肿瘤坏死因子α等促炎细胞因子过度分泌相关，生物制剂如注射用依那西普可针对性控制全身炎症。

5、关节外表现

部分患者会出现类风湿结节、间质性肺病、心包炎或巩膜炎等关节外损害。其中类风湿结节多位于肘关节伸侧，质地坚硬无痛。关节外表现提示疾病活动度高，需加强免疫抑制治疗，必要时联合使用硫酸羟氯喹片控制多系统受累。

类风湿性关节炎患者应保持适度关节活动，避免长时间保持固定姿势。饮食上增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物摄入，减少高糖高脂饮食。冬季注意关节保暖，可使用温水浸泡缓解晨僵。定期监测肝肾功能和疾病活动度指标，根据风湿免疫科医生建议调整用药方案。出现新发关节肿痛或呼吸困难等症状时需及时复诊。