新生儿18天牙床白点

新生儿18天牙床出现白点可能是马牙或鹅口疮的表现，多数属于生理现象，少数与真菌感染有关。马牙是上皮细胞堆积形成的白色颗粒，鹅口疮则由白色念珠菌感染引起，需根据具体表现区分处理。

1、马牙

马牙表现为牙床上米粒大小的白色或黄白色凸起，由脱落的上皮细胞或黏液腺分泌物堆积形成，属于新生儿常见的生理现象。通常无疼痛感，不影响吃奶，多数在数周内自行脱落消失。家长无须刻意挑破或擦拭，避免损伤口腔黏膜引发感染。日常哺乳后可用无菌纱布蘸温水轻柔清洁口腔。

2、鹅口疮

鹅口疮的白点呈乳酪样斑块，用力擦拭后可见充血创面，可能伴随拒食、哭闹。需医生确诊后使用制霉菌素混悬液局部涂抹，或遵医嘱口服氟康唑颗粒。家长需每日煮沸消毒奶瓶、奶嘴，哺乳前清洁乳头，避免交叉感染。早产儿或免疫力低下新生儿更易反复发作。

3、母乳残渣

哺乳后残留的奶液可能在牙床形成暂时性白膜，用棉签轻拭即可去除。建议喂奶后喂少量温水冲洗口腔，避免奶渍长期滞留滋生细菌。人工喂养的婴儿需检查奶嘴孔大小是否合适，减少奶液外溢。

4、口腔溃疡

少数情况下白点可能是创伤性溃疡，表现为中央凹陷的圆形白斑，周围黏膜红肿。需排查是否因指甲划伤、硬质奶嘴摩擦导致。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免进食过烫食物。

5、先天性牙齿

极少数新生儿可能萌出过早的乳牙，需口腔科检查确认。若牙齿松动有误吸风险，医生可能建议拔除。家长需观察是否影响吮吸或造成舌系带溃疡，定期复查牙齿发育情况。

日常需保持婴儿口腔清洁，哺乳用具每日消毒，避免大人亲吻婴儿口腔。若白点持续扩大、伴随发热或拒奶，应及时就诊排查感染。新生儿口腔黏膜娇嫩，禁止自行使用偏方或尖锐物品处理，所有药物使用均需严格遵循儿科医生指导。