耳朵痒耳屎多怎么回事

耳朵痒耳屎多可能由外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗、耵聍取出等方式改善。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染。患者会出现耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂治疗，同时避免挖耳保持耳道干燥。

2、外耳道湿疹

外耳道湿疹是发生于外耳道的过敏性皮肤病，表现为耳道皮肤红斑、丘疹、渗出伴剧烈瘙痒。常见诱因包括过敏体质、接触过敏原等。治疗需避免搔抓，可局部涂抹氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。

3、真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎由曲霉菌或念珠菌等真菌感染引起，典型症状为耳痒、耳闷及黑色或白色分泌物。长期使用抗生素滴耳液或耳道潮湿易诱发。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，并保持耳道清洁干燥。

4、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或排出受阻可形成硬块堵塞耳道，引起耳闷、耳鸣、反射性咳嗽等症状。油性耵聍体质或耳道狭窄者易发。建议由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后取出，切勿自行掏挖以免损伤鼓膜。

5、过敏反应

接触洗发水、染发剂等化学物质或佩戴金属耳饰可能引发耳道过敏，表现为耳痒、红肿、脱屑。需立即停用致敏产品，严重时可短期使用地奈德乳膏外涂，必要时口服西替利嗪片抗过敏。

日常应注意避免频繁挖耳，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。油性耵聍体质者每3-6个月可到医院进行专业耳道清洁。出现持续耳痒、耳痛或听力下降时需及时就诊，避免用力掏耳导致鼓膜穿孔。保持规律作息和均衡饮食有助于增强耳部抵抗力。