腰椎间盘突出症主要有哪些症状

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力及马尾综合征。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛可能加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期需卧床休息，避免弯腰提重物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛通常表现为从臀部沿大腿后侧向小腿及足部的放射性疼痛，多为单侧。疼痛可能与突出的椎间盘压迫坐骨神经根有关。患者应避免久坐久站，可尝试热敷缓解症状，严重时需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，可能与神经根受压导致感觉传导异常有关。麻木感常伴随疼痛出现，长时间站立或行走后可能加重。患者可进行直腿抬高锻炼改善神经根粘连，必要时需配合医生进行牵引治疗。

4、肌肉无力

肌肉无力多见于足背伸肌或腓骨肌群，表现为行走时足下垂或踩棉花感。这与神经根长期受压导致肌肉失神经支配有关。患者需加强腰背肌锻炼，如五点支撑法，严重者可能需要手术解除神经压迫。

5、马尾综合征

马尾综合征是腰椎间盘突出症的严重表现，可出现会阴部麻木、大小便失禁及双下肢瘫痪。这与巨大椎间盘突出压迫马尾神经有关，属于急症需立即手术干预。患者一旦出现相关症状应即刻就医，延迟治疗可能导致永久性神经损伤。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，睡眠选择硬板床。适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动可增强核心肌群稳定性。饮食需保证钙和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后应在康复师指导下逐步恢复活动，避免提重物及突然扭转腰部。若症状持续加重或出现马尾综合征表现，须及时就诊评估手术指征。