肝斑和黄褐斑的区别

肝斑和黄褐斑是同一皮肤问题的不同表述，均指面部对称性色素沉着斑，医学上统称为黄褐斑。肝斑这一俗称源于传统认知中与肝脏功能的关联，但现代医学证实其形成与肝脏疾病无直接因果关系。

黄褐斑主要表现为颧骨、前额、上唇等部位出现淡褐色至深褐色斑片，边界清晰但形状不规则，日晒后颜色加深。发病机制复杂，可能与紫外线照射、内分泌变化、遗传易感性、皮肤屏障受损等因素有关。妊娠期女性因雌激素水平升高更易出现，口服避孕药或激素替代治疗也可能诱发。部分患者伴随皮肤干燥、敏感等表现，但无瘙痒或疼痛等自觉症状。

从病理学角度，黄褐斑可分为表皮型、真皮型及混合型，可通过伍德灯检查鉴别。表皮型色素主要沉积在基底层以上，真皮型黑色素颗粒分布在真皮浅层，混合型则兼具两者特征。临床治疗需根据分型选择方案，通常采用三联疗法即氢醌乳膏、维A酸乳膏配合糖皮质激素外用，联合严格防晒。顽固性病例可考虑化学剥脱、激光等医美手段，但存在复发风险。

日常护理需避免过度清洁破坏皮肤屏障，选择含氨甲环酸、烟酰胺等成分的护肤品。建议全年使用SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次，配合物理遮挡措施。保持规律作息，控制情绪波动，必要时在医生指导下调整避孕方式。若合并甲状腺功能异常或妇科疾病需同步治疗原发病。