甲减要做什么检查

甲状腺功能减退通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、血脂检查等。甲减可能与碘缺乏、自身免疫损伤、甲状腺手术等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲减的核心项目，通过检测血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态。原发性甲减患者通常表现为促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素水平降低。该检查需空腹采血，避免剧烈运动或情绪波动影响结果准确性。

2、甲状腺自身抗体检查

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于判断自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。抗体阳性提示甲状腺组织存在免疫损伤，可能伴随甲状腺肿大或质地变硬。部分患者抗体水平会随病情进展波动，需结合其他检查综合判断。

3、甲状腺超声检查

高频超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，辅助鉴别桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿等疾病。典型桥本甲状腺炎患者超声显示甲状腺弥漫性增大伴不均匀低回声，血流信号减少。该检查无创无辐射，可重复进行。

4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验

通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后监测促甲状腺激素变化，可鉴别下丘脑性或垂体性甲减。中枢性甲减患者对该试验反应迟钝或缺失。该检查需在专业内分泌科医师指导下进行，部分人群可能出现短暂恶心等不适。

5、血脂检查

甲减患者常合并血脂代谢异常，表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。长期未控制的甲减可能加速动脉粥样硬化进程。建议每3-6个月复查血脂，治疗达标后多数患者血脂可逐渐恢复正常。

确诊甲减后需遵医嘱长期规律服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能调整剂量。日常注意避免过度劳累，保证充足睡眠，适量摄入含碘食物如海带紫菜。合并高血脂患者应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入，适当进行快走、游泳等有氧运动。冬季注意保暖，出现嗜睡加重、下肢水肿等异常及时就医。