甲减要做哪些检查

甲状腺功能减退通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、血脂检查等。甲减可能与碘缺乏、自身免疫损伤、甲状腺手术等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、甲状腺功能检查

通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态。原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，中枢性甲减则TSH正常或降低。该检查需空腹采血，避免剧烈运动后检测。

2、甲状腺自身抗体检查

包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。抗体阳性提示存在自身免疫损伤，但需结合其他检查综合判断。

3、甲状腺超声检查

可观察甲状腺形态、大小及血流情况，发现结节、萎缩等异常。典型桥本甲状腺炎可见弥漫性低回声伴网格样改变。检查前无须特殊准备，但需暴露颈部。

4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验

用于鉴别下丘脑性或垂体性甲减，通过静脉注射TRH后观察TSH反应曲线。下丘脑病变呈延迟反应，垂体病变则无反应。该试验需在专科医生指导下进行。

5、血脂检查

甲减患者常伴胆固醇和低密度脂蛋白升高。治疗前后监测血脂水平可评估疗效。检查前需空腹8-12小时，避免饮酒和油腻饮食。

确诊甲减后应遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。日常注意均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，保持规律作息。出现怕冷、嗜睡、体重增加等症状加重时需及时复诊调整用药。冬季注意保暖，合并高血脂者需控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。