急性血源性骨髓炎和骨髓炎有什么区别

急性血源性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，主要区别在于感染途径和起病急缓。骨髓炎可分为急性血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎和慢性骨髓炎等类型，其中急性血源性骨髓炎特指细菌通过血液传播引起的急性骨髓感染。

急性血源性骨髓炎多见于儿童，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，起病急骤，表现为高热、患肢剧痛、活动受限，血常规检查可见白细胞和C反应蛋白显著升高。影像学早期可能仅显示软组织肿胀，后期出现骨质破坏。治疗需静脉使用抗生素如注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯等，严重者需手术引流。

普通骨髓炎涵盖范围更广，包括所有骨髓感染性疾病，病程可急可缓。外伤性骨髓炎多由开放性骨折或手术后感染导致，慢性骨髓炎常由急性期未彻底治愈迁延而来，表现为反复流脓、死骨形成。X线或CT可见骨质硬化、死骨空腔等特征。治疗需根据药敏结果选择抗生素如利福平胶囊、左氧氟沙星片，慢性期常需病灶清除术。

骨髓炎患者应严格卧床休息，患肢制动抬高，保证高蛋白饮食如牛奶鸡蛋促进组织修复。急性期每2小时监测体温，观察肢体肿胀程度和皮肤颜色变化。恢复期可在医生指导下进行关节被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。所有骨髓炎患者均需完成足疗程抗生素治疗，定期复查炎症指标和影像学，避免复发或转为慢性。