尽头牙坏了必须拔吗

尽头牙坏了不一定必须拔除，需根据牙齿损坏程度、位置及是否引发并发症综合判断。尽头牙通常指智齿，若智齿龋坏严重、反复发炎或影响邻牙健康，通常建议拔除；若智齿位置正常且可通过补牙修复，则可保留。

智齿龋坏未累及牙髓且位置正常时，可通过树脂填充或嵌体修复保留牙齿。这类情况多见于智齿完全萌出、咬合功能良好且无牙龈反复肿痛史的患者。修复后需加强口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线减少食物嵌塞，并定期复查防止继发龋。若智齿仅存在浅龋且无不适症状，医生可能建议观察暂不处理。

当智齿龋坏导致牙髓炎、根尖周炎或引发颌面部间隙感染时，拔除是更稳妥的选择。阻生智齿因清洁困难易引发邻牙龋坏或牙周病，尤其水平或近中阻生者拔除概率更高。部分病例存在智齿与下颌神经管毗邻紧密的情况，需通过锥形束CT评估风险后决定是否手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免并发症。

建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过X光片和临床检查明确智齿状态。日常应使用小头软毛牙刷清洁智齿区域，饭后用冲牙器清除残渣。若出现牙龈肿痛、张口受限或异味分泌物，提示可能发生冠周炎，需立即就医。保留的智齿每半年需接受专业检查，确保其不影响口腔健康。