我眼睛左眼看东西模糊，到晚上更是看不清楚

左眼看东西模糊，晚上更看不清楚，可能是屈光不正、干眼症、白内障、青光眼或视网膜病变等原因导致，建议及时到眼科就诊。

一、屈光不正

屈光不正是导致视力模糊的常见原因，包括近视、远视或散光。当左眼存在屈光不正时，进入眼内的光线无法准确聚焦在视网膜上，导致视物模糊。在夜间或光线昏暗的环境下，瞳孔会放大，使得进入眼内的光线散射增加，进一步加剧了聚焦不准的问题，因此模糊感在晚上会更加明显。这种情况通常可以通过规范的验光检查来明确，并配戴合适的框架眼镜或角膜接触镜进行矫正，以改善视力。

二、干眼症

干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表缺乏足够润滑和保护。当左眼患有干眼症时，泪膜不稳定会直接造成视物模糊、异物感和视疲劳。到了晚上，长时间用眼后泪液蒸发可能更甚，或者环境湿度较低，都会加重干眼症状，使得视力模糊加剧。治疗干眼症需要根据类型进行，可能包括使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液来补充泪液，或使用环孢素滴眼液来抑制眼部炎症，同时需要注意改善用眼习惯和环境。

三、白内障

白内障是晶状体蛋白质变性混浊导致的疾病，是老年人视力下降的常见原因。左眼若发生白内障，晶状体透明度下降，就像隔着毛玻璃看东西，会导致视物模糊、色彩暗淡。夜间视力差是白内障的典型表现之一，因为夜间光线不足，瞳孔放大，更多混浊的晶状体区域暴露在光路中，同时光线散射和眩光现象会显著加重，使得患者感觉晚上更看不清楚。目前，手术是治疗白内障的有效方法，通过超声乳化吸除混浊的晶状体并植入人工晶体来恢复视力。

四、青光眼

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，通常与病理性眼压升高有关。某些类型的青光眼，如开角型青光眼，早期可能仅表现为单眼视力逐渐模糊，尤其在夜间或暗处时，因瞳孔散大可能影响房水引流，导致眼压波动或视神经供血不足，从而加重视力问题。青光眼对视神经的损害是不可逆的，因此早期诊断和治疗至关重要。治疗目标是控制眼压，常用药物有前列腺素类衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液，严重时可能需要进行激光或滤过性手术治疗。

五、视网膜病变

视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞或年龄相关性黄斑变性，会直接影响视网膜的感光功能。左眼发生此类病变时，感光细胞或神经细胞受损，会导致中心或周边视力模糊、变形或出现暗点。夜间视力下降尤为明显，因为视网膜在暗光下的功能本就依赖于特定的感光细胞，病变会削弱这种暗适应能力。治疗取决于具体病因，可能包括控制原发病如血糖、血压，进行眼内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，或接受激光光凝等治疗以稳定病情。

当出现单眼视力模糊且夜间加重时，首要步骤是前往医院眼科进行系统检查，包括视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，必要时进行验光、视野或光学相干断层扫描等，以明确病因。日常生活中，应注意科学用眼，避免在光线过暗或过强的环境下长时间阅读或使用电子产品，保证充足的睡眠。饮食上可适量多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓等，有助于维护眼部健康。避免用力揉眼，并严格管理如糖尿病、高血压等全身性疾病。任何视力变化都应视为重要信号，切勿自行用药或拖延，以免延误最佳治疗时机。