冠心病可以拔牙吗

冠心病患者在没有急性发作或严重心功能不全的情况下，一般可以拔牙。若存在不稳定型心绞痛、近期心肌梗死或严重心律失常，通常不建议拔牙。

冠心病患者拔牙前需经心血管内科医生评估，确认病情稳定且无禁忌证。拔牙过程中需全程心电监护，口腔科医生应选择创伤小的术式，避免长时间操作。局麻药宜选用不含肾上腺素的制剂，减少心血管刺激。术后需密切观察有无胸痛、心悸等不适，必要时延迟拆线时间。

合并严重心力衰竭或6个月内发生过心肌梗死的患者拔牙风险较高。这类患者口腔治疗可能诱发心绞痛、急性心肌梗死甚至心源性猝死。若必须拔牙，应在心内科医生监护下于具备急救条件的医院进行，术前可预防性使用硝酸甘油等药物。

冠心病患者拔牙后应保持口腔清洁，用生理盐水漱口避免感染。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。术后1周内避免剧烈运动，监测血压和心率变化。按时服用抗血小板药物，不可擅自停药。若出现牙龈持续出血、胸闷气促等症状需立即就医。