咳嗽三个月了还没好是怎么回事

咳嗽三个月未愈可能由慢性支气管炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、肺结核等原因引起，需通过胸部CT、肺功能检查、胃镜等方式明确诊断。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或接触粉尘可能导致支气管黏膜慢性炎症，表现为持续性咳嗽伴白色黏液痰。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，常伴反酸、烧心。需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。

3、咳嗽变异性哮喘

以刺激性干咳为主，夜间加重，对冷空气敏感。需通过支气管激发试验确诊，常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片控制气道高反应性。

4、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉导致咳嗽，多伴鼻塞流涕。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻炎，配合氯雷他定片抗过敏。生理盐水鼻腔冲洗有助于减少分泌物刺激。

5、肺结核

低热盗汗伴慢性咳嗽需警惕，胸部CT可见典型病灶。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

长期咳嗽患者应保持室内湿度50%-60%，避免接触油烟、冷空气等刺激因素。每日饮用适量蜂蜜水或罗汉果茶润喉，饮食宜清淡，忌辛辣。若咳嗽伴咯血、消瘦或夜间憋醒，须立即就诊。建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考。适当进行腹式呼吸训练可帮助改善咳嗽症状。