牙里面黑了是怎么回事

牙里面黑了可能由龋齿、牙髓坏死、四环素牙、牙釉质发育不全、牙结石等因素引起，需根据具体病因采取填充治疗、根管治疗、牙齿美白或洁牙等措施。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为牙面黑点或黑线，逐渐发展为龋洞。可能与高糖饮食、口腔清洁不足有关，常伴随冷热敏感或疼痛。需通过银汞合金填充或复合树脂填充治疗，严重时需根管治疗。

2、牙髓坏死

牙髓坏死多由深龋或外伤导致，牙齿因失去营养供应而变黑，可能伴随牙龈肿痛。需通过根管治疗清除坏死组织，必要时行桩核冠修复。常用药物包括樟脑酚液、甲醛甲酚溶液等根管消毒剂。

3、四环素牙

儿童期服用四环素类药物可导致牙本质着色，表现为牙齿内层弥漫性灰黑色。可通过冷光美白、瓷贴面修复改善，严重者需全冠修复。预防需避免8岁以下儿童使用四环素类药物。

4、牙釉质发育不全

牙釉质结构缺陷使牙本质暴露易染色，表现为牙齿表面粗糙伴黑黄色斑块。可通过渗透树脂治疗或全瓷冠修复，日常需使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力。

5、牙结石

长期堆积的牙结石可渗透色素使牙齿邻面发黑，常伴随牙龈出血。需通过超声波洁牙清除，顽固色素可配合喷砂处理。建议每6-12个月进行专业洁治。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日刷牙2次并配合牙线清洁邻面；减少咖啡、茶、红酒等易染色饮品摄入；儿童避免含糖食物滞留口腔；每半年进行口腔检查可早期发现牙齿变色问题。若发现牙齿变色持续加重或伴随疼痛，应及时就诊明确病因。