心肌炎要做什么检查

心肌炎通常需要做心电图、心肌酶谱、心脏超声、心脏磁共振、心内膜心肌活检等检查。心肌炎可能与病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、心电图

心电图是心肌炎的基础检查项目，能够快速评估心脏电活动是否异常。心肌炎患者可能出现ST段抬高、T波倒置、传导阻滞等改变，严重时可出现室性心律失常。该检查无创且操作简便，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

2、心肌酶谱

心肌酶谱通过检测血液中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，反映心肌细胞损伤程度。急性心肌炎时这些标志物会显著升高，其中肌钙蛋白的敏感性和特异性较高。需注意采样时间窗，发病后6-12小时检测结果较准确。

3、心脏超声

心脏超声可直观显示心脏结构和功能变化，心肌炎患者可能出现心室壁运动异常、心包积液或心室扩大。该检查能评估心功能受损程度，对判断预后有重要价值。重症患者可见射血分数明显下降。

4、心脏磁共振

心脏磁共振能清晰显示心肌水肿、充血和纤维化等病理改变，通过延迟钆增强可准确定位心肌损伤区域。该检查对心肌炎诊断特异性较高，但费用较昂贵且对患者配合度要求高。

5、心内膜心肌活检

心内膜心肌活检是确诊心肌炎的金标准，通过导管获取心肌组织进行病理学检查。可明确炎症细胞浸润类型和程度，但属于有创操作，通常用于病情危重或诊断困难的患者。

确诊心肌炎后应严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需低盐低脂，保证优质蛋白摄入，适量补充富含维生素C的水果蔬菜。恢复期可遵医嘱进行心肺功能康复训练，定期复查心电图和心脏超声评估恢复情况。出现胸闷气促等症状加重时需立即就医。