起床或躺下头晕怎么回事
起床或躺下时头晕，医学上称为体位性低血压或良性阵发性位置性眩晕，可能由脱水、药物影响、贫血、耳石症、心律失常等原因引起，可通过补充水分、调整药物、补充铁剂、耳石复位、控制心率等方式治疗。
一、脱水
身体水分摄入不足或流失过多，导致血容量暂时性减少，在体位改变时，心脏向大脑供血的压力调节能力下降，可能引发一过性头晕、眼前发黑、乏力等症状。这种情况在天气炎热、大量出汗或饮水不足时较为常见。治疗措施以日常护理为主，需要及时补充水分和电解质，缓慢改变体位，避免突然站起或躺下。
二、药物影响
服用某些降压药、利尿剂或抗抑郁药等，可能影响血管张力或导致水钠排泄增加，从而在体位变化时干扰血压的稳定调节，引起头晕。通常表现为从坐位或卧位站起时，出现短暂的眩晕感。治疗上需要咨询医生，评估是否需要调整药物种类或剂量，切勿自行停药或改药。
三、贫血
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白数量减少，携氧能力下降。当体位改变时，大脑需氧量瞬间增加，但供氧不足，可能导致头晕、面色苍白、心慌气短等症状。这可能与铁、叶酸或维生素B12缺乏有关。治疗上需明确贫血原因，遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片，或使用叶酸片、维生素B12注射液等，并调整饮食，增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的摄入。
四、耳石症
耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，可能与头部外伤、耳部疾病或年龄增长导致的内耳耳石脱落有关。当头部位置相对于重力方向改变时，脱落的耳石在半规管内异常移动，刺激平衡感受器，引发短暂但剧烈的旋转性眩晕，常伴有恶心、眼球震颤。治疗主要采用手法复位，如Epley复位法，将耳石引导回原位。医生也可能建议使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，或使用茶苯海明片缓解眩晕症状。
五、心律失常
心律失常如阵发性室上性心动过速或严重心动过缓，可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、甲状腺功能亢进等因素有关。在体位改变时，心脏泵血效率发生波动，导致脑部供血一过性不足，可能引起头晕、心悸、胸闷等症状。治疗需针对原发病，控制心率。医生可能根据情况使用酒石酸美托洛尔片控制心率过快，或使用盐酸胺碘酮片治疗复杂心律失常，对于严重心动过缓者，可能需要安装心脏起搏器。
针对起床或躺下头晕的情况，日常护理至关重要。改变体位时应遵循“慢”字原则，醒来后先在床边坐几分钟，再缓慢站起。保证充足饮水，尤其是夏季或运动后。饮食上注意营养均衡，避免过度节食。如果频繁出现头晕，特别是伴有胸痛、言语不清、肢体无力等警示症状时，必须及时就医，查明根本原因。对于确诊为耳石症的患者，在医生指导下学会正确的复位手法并定期复查，有助于预防复发。保持良好的作息，避免熬夜和过度疲劳，也有助于维持神经和循环系统的稳定功能。
