腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛怎么缓解
腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根压迫,症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。急性期后采用中频电刺激促进炎症吸收,超声波治疗帮助减轻神经根水肿。需由专业康复师制定个性化方案。
4、牵引治疗
采用间歇式腰椎牵引扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。需排除骨质疏松、腰椎滑脱等禁忌症,治疗中出现疼痛加重需立即停止。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。
日常应保持正确坐姿,避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕维持脊柱中立位。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
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