如何缓解腰椎间盘突出症的疼痛

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解疼痛。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期疼痛发作时需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位或侧卧位，膝关节屈曲下方垫软枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围限制活动。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续5-7天。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。红外线照射需距离皮肤30-50厘米，每日2次每次15分钟，注意防止烫伤。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解神经根水肿，双氯芬酸钠缓释片能减轻炎性反应，甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日1次连续10次为疗程。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉，每周3次。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度维持在40-45℃每次20分钟。艾灸适用于寒湿型疼痛，选取命门、腰阳关等穴位。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，切口不足1厘米。椎间盘切除术联合椎间融合内固定用于严重椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。微创手术术后2-3天可下床活动，传统开放手术需卧床1-2周。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免搬抬超过5公斤的重物。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。工作时每40分钟起身活动，可进行飞燕式腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒防止椎间盘营养障碍。出现下肢麻木、大小便功能障碍等需立即就医。