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桡骨远端骨折手术入路是什么

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桡骨远端骨折手术入路主要有掌侧入路、背侧入路及联合入路三种方式,具体选择需根据骨折类型、软组织条件及手术目标综合评估。

掌侧入路适用于大多数桡骨远端骨折,尤其是涉及关节面的粉碎性骨折。该入路通过桡侧腕屈肌和掌长肌间隙进入,可充分暴露骨折端并减少肌腱刺激风险。术中需注意保护正中神经和桡动脉,钢板通常放置于掌侧骨面。背侧入路多用于背侧移位的骨折或需处理腕关节背侧结构的情况,但存在伸肌腱激惹风险。联合入路适用于复杂骨折需多平面固定的病例,通过掌背侧联合暴露实现三维复位,但手术创伤较大需谨慎评估适应症。

术后需严格遵循康复计划,早期进行手指主动活动预防僵硬,2周后逐步开始腕关节功能训练。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入促进骨愈合,避免吸烟饮酒影响恢复。定期复查X线评估骨折愈合情况,发现异常疼痛或活动受限应及时复诊。康复期间注意保护患肢避免二次损伤,根据医嘱使用支具固定4-6周。

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