强直性脊柱炎的初期表现有什么

强直性脊柱炎的初期表现主要有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、夜间疼痛加重等。该病属于慢性炎症性疾病，早期症状易被忽视，需结合影像学与实验室检查确诊。

1、下腰部疼痛

早期典型症状为骶髂关节区域隐痛或钝痛，疼痛可能向臀部放射。活动后疼痛减轻，休息时反而加重，与机械性腰痛不同。部分患者误以为是劳累所致，延误就医。

2、晨僵

早晨起床时腰背部僵硬感明显，持续时间超过30分钟，热水浴或适度活动后可缓解。晨僵程度与炎症活动相关，是疾病进展的重要观察指标。

3、关节肿痛

约30%患者出现外周关节受累，常见膝关节、踝关节不对称肿胀疼痛，可能伴随肌腱端炎。青少年患者可能以外周关节炎为首发症状。

4、疲劳乏力

由于慢性炎症反应，患者常出现持续疲倦感，即使充分休息也难以缓解。疲劳程度与疾病活动度呈正相关，可能影响日常工作生活。

5、夜间疼痛加重

特征性表现为夜间下半身疼痛加剧，尤其凌晨3-5点易痛醒，需起床活动才能缓解。这种昼夜节律性疼痛是区别于普通腰痛的关键特征。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动锻炼，推荐游泳、瑜伽等低冲击性运动帮助维持关节活动度；饮食注意补充维生素D和钙质，避免高糖高脂饮食加重炎症；睡眠时选择硬板床并采用仰卧位，枕头高度不宜过高；寒冷季节注意腰背部保暖，可配合热敷缓解晨僵症状。出现持续3个月以上的腰背痛伴晨僵时，建议尽早就诊风湿免疫科完善HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI检查。