腰椎间盘突出引起腿疼
腰椎间盘突出引起腿疼通常是由于突出的椎间盘压迫神经根导致的,主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、卧床休息
急性期应严格卧床休息1-3天,选择硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。卧床时可在膝下垫软枕,缓解神经根张力。症状缓解后逐步恢复日常活动,避免剧烈运动。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。甲钴胺片营养神经,改善麻木症状。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环。红外线照射可缓解肌肉痉挛。中频电刺激能改善神经传导功能。需由专业康复师操作,10-15次为一个疗程。治疗期间注意观察皮肤反应。
4、牵引治疗
采用间歇性牵引,重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。通过增大椎间隙减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。治疗前后需评估症状变化。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出。开放性椎间盘切除术用于多节段病变或合并椎管狭窄。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术指征包括持续剧烈疼痛、进行性肌力下降或大小便功能障碍。
日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。症状加重或出现会阴区麻木、排尿困难时需立即就医。