腰椎间盘突出腿疼
腰椎间盘突出引起的腿疼通常是由于突出的椎间盘压迫神经根所致,主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,常伴随腰部疼痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力。
2、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;甲钴胺片营养神经;严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁用自行调整用药剂量。
3、物理治疗
超短波透热疗法可改善局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。急性期后采用中频电刺激促进炎症吸收,每日治疗15-20分钟,连续10-15次为一疗程。
4、牵引疗法
通过骨盆牵引增大椎间隙,减轻椎间盘压力。需专业康复师操作,初始重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟,治疗期间出现下肢麻木需立即停止。
5、手术治疗
经椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,手术切口不足1厘米。开放手术如椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或椎管狭窄病例,术后需佩戴支具3个月。
日常应避免搬运重物及剧烈扭转腰部,睡眠时采用侧卧位屈膝姿势。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,每日3组每组10-15次。控制体重减轻腰椎负荷,坐姿保持腰部垫枕,连续伏案工作不超过1小时需起身活动。饮食注意补充钙质及维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。