痛风吃什么药最好

痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或糖皮质激素如醋酸泼尼松片，缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。痛风治疗需根据病情分期和个体差异选择药物，严禁自行调整剂量。

1、秋水仙碱片

秋水仙碱片是痛风急性发作的首选药物，通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节红肿热痛。适用于48小时内发作的中重度痛风，常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应。需注意该药治疗窗窄，过量可能引发骨髓抑制，服药期间应监测血常规。合并肝肾功能不全者需调整剂量。

2、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药代表，通过抑制前列腺素合成缓解痛风急性期炎症。适用于对秋水仙碱不耐受患者，能有效控制关节疼痛和肿胀。长期使用可能增加胃肠黏膜损伤风险，建议联用质子泵抑制剂。心血管疾病患者应避免大剂量使用。

3、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，胃肠不良反应较少，适合有消化道溃疡病史的痛风患者。该药对急性痛风性关节炎的镇痛消炎效果显著，但可能增加心血管事件风险。服药期间需监测血压和心功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

4、别嘌醇片

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，是痛风缓解期基础用药。需从小剂量开始逐渐加量，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测以避免严重皮肤不良反应。治疗期间应定期监测血尿酸水平，维持尿酸值在目标范围内。肾功能不全者需调整剂量。

5、非布司他片

非布司他片作为新型降尿酸药，选择性抑制黄嘌呤氧化酶，适用于别嘌醇过敏或疗效不佳者。该药肝肾双途径代谢，中重度肾功能不全者无需调整剂量。需注意可能增加心血管死亡风险，合并冠心病者应谨慎使用。治疗初期可能诱发痛风发作，建议联用预防性抗炎药。

痛风患者需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免酒精和高果糖饮料。规律监测血尿酸水平，急性期卧床休息并抬高患肢。肥胖者应逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步控制，所有用药方案应在风湿免疫科医师指导下制定，不可自行停换药物。