卵巢黄体血肿怎么治疗

卵巢黄体血肿可通过保守观察、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。卵巢黄体血肿可能与黄体破裂、凝血功能障碍、剧烈运动、外伤、盆腔炎症等因素有关，通常表现为下腹疼痛、阴道不规则出血、肛门坠胀感等症状。

1、保守观察

体积较小的无症状黄体血肿可暂不处理，建议卧床休息并避免剧烈运动，定期复查超声观察血肿吸收情况。若血肿直径小于5厘米且无持续出血迹象，多数可在1-3个月经周期内自行吸收。

2、药物治疗

遵医嘱使用氨甲环酸片抑制纤溶亢进，或炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。血肿伴感染时需联用头孢克肟分散片抗炎。药物治疗期间需监测血红蛋白变化，防止贫血加重。

3、穿刺抽吸

超声引导下经阴道穿刺抽吸血肿液，适用于直径5-8厘米且持续增大的血肿。操作后需加压包扎并预防性使用左氧氟沙星片防止感染，术后48小时内禁止盆浴。

4、腹腔镜手术

对活动性出血或血肿直径超过8厘米者，可行腹腔镜下黄体剥除及电凝止血。术中同步检查对侧卵巢功能，术后使用屈螺酮炔雌醇片促进内膜修复。

5、开腹手术

罕见情况下如休克或合并脏器损伤需开腹探查，彻底清除血肿并缝合卵巢创面。术后需留置引流管，联合注射用尖吻蝮蛇血凝酶控制出血。

治疗期间应保持会阴清洁，每日更换棉质内裤，避免骑自行车等增加腹压的动作。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，禁止饮酒及辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但3个月内禁止游泳和瑜伽扭转类动作。若出现发热或腹痛加剧需立即复诊。