怀疑喉癌如何检查

怀疑喉癌时需进行喉镜检查、影像学检查和病理活检。主要检查方式包括纤维喉镜、CT/MRI扫描、组织活检等，需由耳鼻喉科医生根据临床表现综合判断。

1、纤维喉镜检查

纤维喉镜是喉癌筛查的首选方法，通过软性内窥镜直接观察喉部黏膜变化。医生会检查声带活动度、黏膜有无溃疡或新生物，发现可疑病变时可同步取样。检查前需空腹4小时，过程中可能引起轻微恶心感，但无需麻醉即可完成。

2、影像学检查

颈部增强CT能显示肿瘤范围及周围组织浸润情况，对判断软骨破坏和淋巴结转移有重要价值。MRI对软组织分辨率更高，可鉴别肿瘤与周围炎症。PET-CT用于评估全身转移灶，但通常不作为初诊常规检查。

3、病理活检

喉镜下钳取可疑组织进行病理检查是确诊金标准。活检可明确鳞状细胞癌等病理类型及分化程度。表浅病变可采用喉镜下活检钳取材，深部肿瘤可能需要全麻下支撑喉镜活检。出血风险较低，术后需禁声2小时。

4、超声检查

颈部超声可评估颈淋巴结转移情况，通过观察淋巴结形态、血流信号和皮质厚度判断性质。对于声门上型喉癌，超声能补充CT对淋巴结的评估。检查无辐射，可重复进行，但无法替代病理诊断。

5、实验室检查

血常规可排查贫血等全身状况，肿瘤标志物如SCC抗原辅助监测疗效。EB病毒抗体检测有助于鉴别鼻咽癌转移。这些检查虽不能确诊喉癌，但能为治疗方案制定提供参考依据。

出现声音嘶哑超过2周、咽喉异物感、吞咽疼痛等症状时应尽早就诊。检查前避免吸烟饮酒刺激黏膜，活检后需清淡饮食。确诊后需根据分期选择手术、放疗或靶向治疗，定期随访监测复发。日常应戒烟限酒，减少辛辣食物刺激，保持口腔卫生。