勃起不坚，中途疲软
勃起不坚与中途疲软是男性勃起功能障碍的常见表现，可能与心理因素、不良生活习惯、血管性病变、神经性损伤或内分泌疾病有关。处理方式主要有心理疏导、生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术治疗。
一、心理疏导
心理因素是导致勃起问题的重要原因之一。焦虑、抑郁、工作压力或对性表现的过度担忧都可能抑制正常的性反应。这种情况通常没有器质性病变，但会严重影响性生活质量。处理的关键在于心理疏导，伴侣的理解与支持至关重要。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，通过认知行为疗法等方法缓解心理压力。建立和谐的伴侣关系，进行坦诚的沟通，有助于减轻心理负担，改善勃起功能。
二、生活方式调整
不良的生活习惯是导致勃起不坚的常见生理性因素。长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖以及不规律的作息都会损害血管健康，影响阴茎的血液供应。改善生活方式是基础且有效的干预手段。建议戒烟限酒，保持每周进行规律的有氧运动，如慢跑、游泳。同时，调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，控制体重在健康范围。保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
三、药物治疗
当勃起功能障碍由明确的器质性疾病引起时，药物治疗是主要方法之一。例如，磷酸二酯酶5型抑制剂是常用的一线口服药物，如他达拉非片、西地那非片或伐地那非片，它们通过增加阴茎海绵体血流来改善勃起硬度。使用任何药物前必须经过医生全面评估，排除心血管疾病等禁忌证，并严格遵医嘱服用，不可自行购买使用。药物治疗通常与生活方式调整结合，效果更佳。
四、物理治疗
对于部分血管性或轻度器质性勃起功能障碍，物理治疗可作为选择。例如，使用真空勃起装置，通过负压将血液吸入阴茎海绵体，并用收缩环维持在根部，以辅助勃起。低能量体外冲击波治疗是另一种新兴的物理疗法，可能有助于改善阴茎血管内皮功能，促进血管新生。这些治疗需要在专业医疗机构进行，由医生评估后决定是否适用。物理治疗通常无创或微创，但需要多次治疗并配合其他干预措施。
五、手术治疗
当其他治疗方法效果不佳或患者存在特定解剖结构异常时，可考虑手术治疗。常见的手术方式包括阴茎血管手术，旨在改善动脉供血或减少静脉泄漏。对于重度患者，阴茎假体植入术是最终且有效的解决方案，通过手术将可充胀或半硬性的假体植入阴茎海绵体，由患者自主控制勃起。手术存在感染、机械故障等风险，且为有创操作，因此必须经过泌尿外科医生的严格评估，并与患者充分沟通后慎重选择。
出现勃起不坚或中途疲软时，首先应避免过度焦虑与自行用药。建议记录症状发生的频率与情境，就诊时向医生详细说明。日常应坚持健康的生活方式，保持均衡饮食，适量摄入富含锌、精氨酸的食物如坚果、海产品。加强盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于改善勃起控制能力。与伴侣保持良好沟通，共同面对问题。定期进行体检，监测血压、血糖、血脂水平，积极管理如糖尿病、高血压等慢性疾病，这些都对维护血管健康和性功能有长远益处。
