最近感觉勃起不坚坚而不久中途疲软

勃起不坚、坚而不久、中途疲软属于勃起功能障碍的典型表现，可能与心理压力、不良生活习惯、血管性病变、神经损伤或内分泌失调等因素有关，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助或手术等方式改善。建议及时就医明确具体原因。

一、心理压力

长期焦虑或抑郁可能干扰大脑性兴奋信号传递，导致勃起硬度不足或难以维持。这类情况需通过心理咨询缓解情绪，伴侣共同参与治疗有助于减轻表现焦虑。日常可进行放松训练如冥想或深呼吸，避免过度关注勃起表现。

二、不良习惯

长期吸烟会损伤血管内皮功能，过量饮酒可能抑制中枢神经反应，缺乏运动则影响血液循环效率。改善需制定戒烟限酒计划，每周保持150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，并保证每日7-8小时规律睡眠。

三、血管病变

高血压或糖尿病等慢性病可能引起动脉粥样硬化，减少阴茎血流灌注。通常伴随下肢麻木或视力模糊等症状。医生可能开具他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂，或建议使用复方玄驹胶囊配合基础疾病管理。

四、神经损伤

腰椎间盘突出或盆腔手术可能损伤支配勃起的神经通路，常伴有会阴区感觉异常或排尿障碍。确诊需进行神经电生理检查，治疗可选用甲钴胺片修复神经，或通过低能量冲击波治疗改善局部微循环。

五、激素失衡

睾酮水平下降可能影响性欲和勃起质量，多伴随精力减退和肌肉量减少。检查性激素六项后，对于确诊的性腺功能减退，可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊，配合锌元素补充剂调节内分泌。

日常应注意控制体重在BMI24以下，减少高脂饮食摄入，增加深海鱼类和坚果等富含精氨酸的食物。每周保持3-4次有氧运动结合盆底肌训练，避免长时间骑行压迫会阴区。定期监测血压血糖，性生活前避免过度疲劳，建立规律的性活动频率有助于维持血管功能。若症状持续超过3个月，需至男科或泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等专项检查，根据病因制定个性化治疗方案。