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输尿管结石能根治吗

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输尿管结石对患者的身体带来的危害是很大的,如果患者没有正确的进行治疗,不仅仅会对患者的肾脏有所危害,严重的还会危及生命,那么患上了输尿管结石能根治吗?对于这个问题我们来具体了解一下。

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

输尿管结石的治疗方法一:中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。

输尿管结石的治疗方法二:体外震波碎石采用x线定位的dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有百分之四十至百分之八十的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症

输尿管结石的治疗方法三:手术切开取石适应证是:

①输尿管存在狭窄者;

②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;

③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;

④体外震波不能定位或震波失败者;

⑤临床不能除外肿瘤或结核;

⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。

确实有必要去了解关于输尿管结石疾病的治疗方法问题,因为了解了输尿管结石疾病的治疗方法才能够在患病的时候,科学的治疗和护理避免因为错过了治疗的最佳时机或者是陷入治疗的误区,而给我们的患者带来太多的危害,早一些远离疾病很关键。

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输尿管结石护理心得
很多疾病的发生都是来自口中,饮食不当或者生活习惯不好都会导致身体出现问题的,特别是输尿管结石,给患者身体带来了伤害,也造成了生活的困扰,所以日常的保健是很重要的,一起来看看输尿管结石护理心得吧。
输尿管结石都有哪些检查项目
现在人们的生活中一直饱受着输尿管结石病的困扰,输尿管结石发生以后,会给患者带来严重的伤害,因此,对于输尿管结石的患者来讲,一定要及时的发现病情,积极治疗,那么输尿管结石的检查项目有哪些呢?我们一起来看一下!
专家解读输尿管结石危害
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输尿管结石是怎么排出的
输尿管结石一般可以可以通过口服药物、手术治疗。输尿管结石较小时,不一定需要手术治疗,可以通过口服药物如α受体阻滞剂、坦索罗辛等扩张输尿管,通过多饮水、多活动可以促进小结石排出,对于五到六毫米以下的输尿管结石或者经皮肾镜或者输尿管软镜手术之后残留的结石,通过多运动、多饮水,促进其排出,加上药物治疗。对于特殊部位的小结石,如肾脏下端的结石,可能需要变换体位,如头低脚高位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出,此外也可以通过体外物理排石机排石,患者躺在机器上,通过机器的运动、震动促进结石排出,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用拘橼酸氢钾钠,可以达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的,应该手术治疗,不能认为没有症状的结石和肾积水没有危险,长期的肾积水会导致肾功能下降。提示:输尿管较小的结石可以通过口服药物,有利于结石的排除,对于较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的结石应该手术治疗。
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2020-03-10

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多大的输尿管结石可以排出
临床上一般直径零点六厘米以下的输尿管结石可以自行排出。结石的排出还和患者自身情况有不同差异,部分患者的输尿管条件比较好,即使是直径一厘米或者更大的结石也能自行排出;有些患者输尿管痉挛比较严重或者是狭窄,即使是小于零点六的结石也不一定能够排出来,口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等可以促进输尿管尤其是下段结石排出。此外需要多饮水、多运动,比如跳绳等等,也可以促进结石排出,但是需要警惕,通过保守治疗后,复查彩超不一定能发现输尿管结石,但是肾脏积水持续存在,哪怕没有症状,也要进一步的检查和治疗。超声对于输尿管结石的检出率下降,长期的肾脏积水可能导致患者的肾脏功能下降,甚至重者可以达到没有功能。患者患病之前就有肾积水,各种原因导致输尿管狭窄,长期肾积水容易形成继发性的结石,这种结石通过保守治疗效果比较差,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。对于输尿管结石可口服药物对症治疗,促进结石的排出。但是一定要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或者手术治疗。避免长时间的结石导致肾脏的积水,导致肾脏功能的下降。
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2020-03-10

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输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管结石常见于输尿管跨越髂血管部位;肾盂输尿管连接部;女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;输尿管膀胱壁段,包括膀胱开口处。输尿管结石大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。输尿管结石多为单侧结石,多发生于中年,男性的发病率比女性高。结石较小而且光滑时,较容易通过输尿管。但如果结石停留和嵌顿在输尿管内,梗阻的时间过长,就会造成不同程度的肾积水,并发感染。在日常的生活中尽量养成多喝水的习惯,注意多食用一些水果和蔬菜,这样才能够达到降低输尿管结石的现象。
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2020-01-09

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如何缓解输尿管结石疼痛
输尿管结石常常引起腰痛,严重的病人常常会引起肾脏绞痛,疼痛比较剧烈,发病比较突然,临床上很难缓解。通常需要药物干预来缓解输尿管结石引起的疼痛。首先患有输尿管结石不要过度的活动,注意卧床休息,避免过度的活动造成结石下行,会引起剧烈疼痛。如果输尿管结石引起的疼痛不是特别厉害,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,比如布洛芬或阿司匹林等等。其次,输尿管结石引起的疼痛,可以应用钙离子拮抗剂比如硝苯地平缓释片缓解输尿管的痉挛,减轻疼痛。另外,654-2和黄体酮注射也可以缓解输尿管痉挛,减轻输尿管结石引起疼痛的一个比较好的药物,对上述药物作用不明显的,可以选用吗啡类的药物来镇痛。
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2020-01-07

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输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的,可以通过保守治疗,口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等,扩张输尿管之后,通过多运动、多饮水等,结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石,需进一步的手术治疗,可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者,合并输尿管结石或体积比较大的结石,通过输尿管镜手术时间较长,容易出现并发症患者,可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水,继发感染时,需要与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时,可能会导致尿毒症、感染性休克,甚至死亡。
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石,可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石,相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿,出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大,保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫,导致肾脏萎缩,可能会导致患侧肾脏功能降低,术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳,可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者,可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
肾脏造影主要查什么
在经过肾脏造影就可以有效了解到最后的结果,一般在经过检查之后,可以了解到器质性病变输尿管是否通畅,有没有患有肾结核等等,也可以判断是否患有肾脏肿瘤,肾脏排泄功能是否受到影响,这所有的一切都应该引起重视。
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输尿管结石要注意哪些
输尿管结石需注意以下几点:第一,如果发生输尿管结石,患者需尽早到医院进行诊治,不要延误病情。第二,患者到医院治疗后,不论采取何种治疗办法,都要及时复查,了解治疗的情况,不要因为不及时复查而延误治疗。第三,发生输尿管结石的患者,如果能取到结石的标本,最好把结石拿到专业医院进行专业的化验,了解结石的成分,这样可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。第四,输尿管结石的患者平时要多饮水,最好每天饮水量不得小于2500毫升,要多运动、跳绳、跑步都可以,可以促进结石的排出。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管结石症状
输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小,以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石,比如3毫米左右的小结石,这种情况下患者可能没有任何不适症状,多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石,这种情况如果是刚落入输尿管,往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛,从而会产生突然出现的肾绞痛,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中,疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留,并且出现了嵌顿,这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了,还会产生包裹,输尿管产生息肉后包裹结石,疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水,患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。
语音时长 01:38

2019-10-14

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