petct能查出哪些心血管疾病
PET-CT可以查出冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病。PET-CT通过代谢显像与解剖结构融合，能评估心肌血流灌注、代谢活性及炎症状态，对早期缺血性心脏病和心肌存活判断有独特优势。
1、冠心病
PET-CT通过氟代脱氧葡萄糖显像可检测心肌缺血区域，结合负荷试验能发现冠状动脉狭窄导致的心肌血流灌注异常。典型表现为负荷状态下心肌摄取不均匀，静息时部分恢复。对于疑似冠心病但传统检查结果不明确者，PET-CT可提高诊断准确性。检查前需停用β受体阻滞剂等影响心脏负荷的药物。
2、心肌梗死
PET-CT能区分梗死心肌与存活心肌，梗死区表现为永久性灌注缺损伴代谢活动消失，而冬眠心肌虽灌注减低但仍保留部分代谢活性。该技术对血运重建术前评估具有重要价值。检查时需配合呼吸门控以减少伪影，糖尿病患者需提前控制血糖水平。
3、心肌炎
活动性心肌炎在PET-CT上呈现局灶性或弥漫性氟代脱氧葡萄糖高摄取，与淋巴细胞浸润区域一致。该方法对疑似心肌炎但心肌活检风险较高者具有替代诊断意义。检查前需禁食4-6小时以减少本底干扰，急性期患者检查时需心电监护。
4、心肌病
扩张型心肌病可表现为心肌代谢不均匀，肥厚型心肌病常见室间隔代谢异常活跃。PET-CT有助于鉴别原发性与继发性心肌病，淀粉样变性心肌病可见全局性氟代脱氧葡萄糖摄取增高。检查前需详细询问家族史，显像时间需根据具体类型调整。
5、心脏瓣膜病
对于瓣膜病继发的心肌改变，PET-CT可评估相关心肌炎症状态及代谢变化，如主动脉瓣狭窄导致的心肌肥厚伴代谢重构。该方法对手术时机选择有参考价值。检查时需注意心率控制，重度瓣膜狭窄者需医护陪同。
接受PET-CT检查前应空腹4-6小时，避免剧烈运动，糖尿病患者需调整降糖方案。检查后建议多饮水促进显像剂排泄，24小时内避免密切接触孕妇及儿童。心血管疾病患者日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，遵医嘱服药并定期复查。若检查中发现异常代谢灶，应及时至心血管专科进一步评估。
