T2期膀胱癌一定要全切吗

T2期膀胱癌不一定需要全切，具体治疗方案需根据肿瘤浸润深度、患者身体状况及病理类型综合评估。主要治疗方式有保留膀胱的综合治疗、根治性膀胱切除术等。

T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯膀胱肌层但未突破浆膜层。对于肿瘤局限、无淋巴结转移且对化疗敏感的患者，可采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合放化疗的保留膀胱方案。该方案需严格筛选患者并密切随访，局部复发概率较高但能保留排尿功能。

根治性膀胱切除术适用于肿瘤多发、原位癌范围广或对放化疗不敏感的患者。手术需切除整个膀胱及周围淋巴结，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫附件。术后需进行尿流改道，可选择回肠代膀胱或腹壁造口等方式。该方案复发风险较低但创伤较大，可能影响性功能和排尿控制。

无论选择何种治疗方案，术后均需定期进行膀胱镜检查和影像学随访。建议患者保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助组织修复；避免吸烟及接触染发剂等化学致癌物；根据体力状况进行散步、太极等低强度运动。出现血尿、排尿疼痛等症状时应及时复查，心理疏导有助于缓解治疗焦虑。