流产后同房出血怎么办

流产后同房出血可通过观察休息、局部清洁、避免刺激、药物治疗、及时就医等方式处理。流产后同房出血通常由子宫内膜修复不全、感染、激素水平波动、宫颈损伤、妊娠组织残留等原因引起。

1、观察休息

流产后同房出血若量少且无其他不适，可能与子宫内膜修复不全有关。此时应暂停同房，卧床休息1-2天，避免剧烈运动。观察出血是否在24-48小时内逐渐减少，同时注意有无腹痛加剧或发热等症状。日常可适当饮用红糖水帮助子宫收缩，但不宜过量。

2、局部清洁

出血期间需每日用温水清洗会阴部1-2次，保持干燥清洁。选择纯棉透气内裤并勤更换，禁止使用阴道冲洗器或护理液。若伴有分泌物异味，可能提示感染，可用聚维酮碘溶液按1：10比例稀释后外阴擦拭，但禁止阴道内用药。

3、避免刺激

流产后1个月内应禁止同房、盆浴及游泳。出血期间更要避免任何可能刺激宫颈的行为，包括妇科检查器械接触。激素水平波动导致的出血通常会在2-3周内自行停止，此期间建议穿着宽松衣物，减少腹部压力。

4、药物治疗

若出血持续超过3天或伴有腹痛，可能需遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩，头孢克洛分散片预防感染，或炔雌醇环丙孕酮片调节激素。妊娠组织残留引起的出血可能需要米非司酮片配合米索前列醇片进行药物清宫，严重者需手术处理。

5、及时就医

当出血量超过月经量、出现发热或剧烈腹痛时，需立即就诊排查宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。B超可明确是否存在妊娠物残留，血HCG检测有助于判断流产是否完全。急性大出血可能需急诊宫腔镜下止血，术后需静脉滴注缩宫素注射液。

流产后1个月内应保持清淡饮食，适当补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，避免辛辣刺激。每日保证8小时睡眠，2周内避免提重物或高强度运动。建议2周后复查超声确认宫腔恢复情况，6个月内同房需严格避孕。若反复出现接触性出血，需排查宫颈病变可能。