怎么判断乳腺有无疾病

判断乳腺有无疾病可通过自我检查、临床体检、影像学检查、病理学检查以及基因检测等方式进行。

一、自我检查

自我检查是初步筛查乳腺异常的重要方法，建议每月在月经结束后一周进行。检查时需观察双侧乳房外观是否对称，皮肤有无凹陷、红肿或橘皮样改变，乳头有无内陷、溢液或破溃。触诊时用指腹平压，按外上、外下、内下、内上及中央区域的顺序滑动触摸，感受有无肿块、硬结或增厚区域。发现任何新出现的、持续存在的异常，如无痛性肿块、单侧乳头血性溢液等，都应及时就医进一步检查。

二、临床体检

临床体检由专业医生进行，是判断乳腺疾病的关键步骤。医生会详细询问个人病史与家族史，并进行规范的视诊和触诊，评估肿块的质地、活动度、边界以及与皮肤或胸肌有无粘连。医生还可能检查腋窝及锁骨上区域淋巴结有无肿大。临床体检能发现自我检查可能忽略的深层或微小病变，并为后续选择何种影像学检查提供重要依据。

三、影像学检查

影像学检查是乳腺疾病诊断的核心手段。乳腺超声检查无辐射，对致密型乳腺和年轻女性敏感度高，能清晰分辨肿块为囊性或实性。乳腺X线摄影即钼靶检查，对发现微小钙化灶具有优势，是乳腺癌筛查的重要方法。乳腺磁共振成像则具有极高的软组织分辨率，常用于高危人群筛查、评估植入假体后的乳腺情况以及明确肿瘤范围，为制定手术方案提供参考。

四、病理学检查

病理学检查是诊断乳腺疾病的金标准。对于影像学发现的可疑病灶，通常需要通过穿刺活检获取组织样本。常用方法包括空芯针穿刺活检和真空辅助旋切活检，前者用于获取条索状组织，后者可完整切除较小病灶。获取的组织经病理医生在显微镜下观察，能明确病变性质是良性还是恶性，并对恶性肿瘤进行分型、分级和激素受体等检测，为后续治疗提供决定性依据。

五、基因检测

基因检测主要用于评估遗传性乳腺癌的风险。对于有乳腺癌或卵巢癌家族史，特别是年轻发病或多发癌症的患者，建议进行BRCA1、BRCA2等易感基因的检测。基因检测结果阳性意味着患癌风险显著增高，但并非一定会患病。该检测有助于高危个体制定个性化的筛查方案，如更早开始、更频繁地进行乳腺磁共振检查，或考虑预防性药物乃至手术，同时也对家族成员的风险评估具有指导意义。

维持乳腺健康需要建立良好的生活习惯并保持定期筛查。建议女性保持健康体重，坚持规律运动，限制酒精摄入，避免滥用雌激素类药物。在饮食上，可增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白的摄入。对于适龄女性，应遵循专业指南建议，定期进行乳腺临床体检和影像学筛查。了解自身家族史，关注乳房变化，一旦发现异常及时寻求专业医疗帮助，是实现早发现、早诊断、早治疗的根本途径。