什么是慢性蝶窦炎

慢性蝶窦炎是指蝶窦黏膜持续超过12周的慢性炎症性疾病，主要表现为头痛、鼻后滴漏、嗅觉减退等症状。

1、病因

慢性蝶窦炎可能与细菌感染、过敏反应、解剖结构异常等因素有关。细菌感染常见于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。过敏反应可能导致黏膜水肿阻塞窦口。解剖结构异常如鼻中隔偏曲会妨碍蝶窦引流。

2、症状

患者常出现头顶部或枕部钝痛，疼痛可放射至眼眶周围。鼻后滴漏可能引起咽喉刺激感或咳嗽。嗅觉减退多因炎症影响嗅区黏膜。部分患者伴有视力模糊等眼部症状。

3、诊断

鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，蝶窦开口黏膜充血肿胀。CT检查能清晰显示蝶窦黏膜增厚及积液情况。必要时可进行鼻窦分泌物细菌培养。

4、治疗

药物治疗包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、大环内酯类抗生素如克拉霉素片。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物。对于药物治疗无效者，可考虑鼻内镜蝶窦开放术。

5、并发症

炎症可能扩散引起海绵窦血栓性静脉炎，表现为眼球突出、眼肌麻痹。颅内并发症包括脑膜炎、脑脓肿等。眶周蜂窝织炎可导致视力损害。

慢性蝶窦炎患者应保持鼻腔清洁，定期使用生理盐水冲洗。避免接触过敏原和刺激性气体。保证充足睡眠，适当锻炼增强体质。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。严格遵医嘱用药，定期复查鼻内镜，出现头痛加重、视力变化等症状需及时就医。