IGA肾病病人的饮食宜忌

IgA肾病患者的饮食需严格控制蛋白质、盐分及高嘌呤食物摄入，宜选择优质蛋白、低磷食物及新鲜蔬菜水果。主要饮食原则包括控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、避免高嘌呤食物、补充维生素及矿物质、保持水分平衡。

1、控制蛋白质摄入量

IgA肾病患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，早期患者每日每公斤体重摄入0.8-1克优质蛋白，可选择鸡蛋清、脱脂牛奶等。肾功能减退者需进一步限制至0.6克以下，避免增加肾脏负担。蛋白质来源应以动物蛋白为主，减少植物蛋白比例。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量需控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。合并高血压或水肿患者应更严格限制至2-3克，使用限盐勺量化。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代部分食盐，减少钠负荷对肾小球内压的影响。

3、避免高嘌呤食物

禁止食用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等极高嘌呤食物，限制中等嘌呤的瘦肉、豆类摄入。高尿酸血症患者每日嘌呤摄入应小于300毫克，防止尿酸结晶沉积加重肾小管间质损伤。可适量选择低嘌呤的奶制品、蛋类及多数蔬菜水果。

4、补充维生素及矿物质

优先选择富含维生素B族的糙米、燕麦等全谷物，补充水溶性维生素。低钾血症者可适量进食香蕉、橙子等含钾水果，高钾血症患者则需限制。同时注意通过深色蔬菜补充维生素K，但需焯水减少钾含量，避免影响抗凝治疗。

5、保持水分平衡

无水肿患者每日饮水量建议1500-2000毫升，维持尿量在2000毫升左右。出现少尿或水肿时应根据前日尿量加500毫升计算饮水量，避免容量负荷过重。可选用淡绿茶、玉米须茶等有利尿作用的饮品，但需监测电解质平衡。

IgA肾病患者需建立规律饮食记录，定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。可咨询临床营养师制定个体化食谱，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，高脂血症患者限制饱和脂肪酸。注意观察食用新食材后的尿液变化，出现泡沫尿加重应及时就医调整饮食方案。