厌食症是什么意思

厌食症在医学上通常指神经性厌食，是一种以刻意限制进食、对体重和体型存在歪曲认知为核心特征的心理行为障碍。

一、核心特征：

神经性厌食的核心特征是对体重增加和体型变胖存在强烈的恐惧，即便体重已经显著低于健康标准。患者通常会采取极端措施控制体重，如严格限制热量摄入、过度运动、催吐或滥用泻药。他们对自身体型的感知存在严重歪曲，即使骨瘦如柴，仍可能认为自己过胖。这些行为并非由其他躯体疾病引起，而是源于心理因素。

二、生理影响：

长期严重的营养摄入不足会导致全身性的生理功能紊乱。在女性中，常表现为闭经。心血管系统可能受到影响，出现心率缓慢、低血压。胃肠道功能紊乱，如腹胀、便秘。内分泌失调，包括甲状腺功能减退、皮质醇水平升高等。骨骼健康受损，导致骨量减少甚至骨质疏松。严重时可能出现电解质失衡、心律失常，有生命危险。

三、心理行为表现：

除了对食物和体型的过度关注，患者常伴有其他心理和行为问题。情绪上可能出现抑郁、焦虑、易怒或情绪低落。社交方面可能变得孤立，回避涉及食物的聚会。认知上可能表现出刻板、追求完美主义。行为上可能隐藏食物、假装进食，或对烹饪产生反常兴趣却自己不吃。部分患者可能同时存在暴食和清除行为。

四、风险因素：

神经性厌食的发病是生物、心理、社会文化因素共同作用的结果。生物学因素包括遗传易感性，有家族史者风险增高。心理因素如低自尊、完美主义人格、焦虑特质是常见诱因。社会文化因素，如以瘦为美的审美标准、特定职业对体重的严苛要求，构成重要的环境压力。个人经历，如童年期创伤、被欺凌史也可能增加患病风险。

五、诊断与治疗：

诊断需由精神科或心理科医生依据专业的诊断标准进行，需排除其他可能导致体重下降的躯体疾病。治疗是一个多学科协作的长期过程，通常包括营养康复以恢复体重、改善身体状况，心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗以纠正歪曲认知、改善家庭互动模式，以及必要的药物治疗来管理共病的抑郁、焦虑等症状。治疗目标是恢复健康体重、纠正异常饮食行为、改善心理社会功能。

神经性厌食是一种严重的身心疾病，需要专业、系统的干预。家庭和社会支持在康复过程中至关重要，营造不以体重和外形为唯一价值评判标准的环境，关注个体的整体健康和内心感受，有助于预防和康复。若本人或身边人出现相关迹象，应鼓励其尽早寻求精神心理科或临床营养科的专业帮助，避免因延误导致病情加重和身体不可逆的损害。