肝弥漫病变是肝硬化吗

肝弥漫病变不一定是肝硬化，但肝硬化属于肝弥漫病变的一种严重表现。肝弥漫病变可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化或肝癌等疾病引起，需结合影像学与实验室检查明确诊断。

肝弥漫病变在超声或CT检查中表现为肝脏整体结构异常，常见于长期饮酒、代谢异常或病毒感染等因素导致的肝损伤。轻度脂肪肝或早期肝炎可能仅表现为肝实质回声增粗，此时及时干预可逆转病变。肝纤维化是肝硬化的前驱阶段，若未控制可能进展为不可逆的肝硬化，表现为肝脏萎缩、表面结节状改变。肝癌也可能呈现弥漫性生长模式，需通过增强扫描或活检鉴别。

肝硬化是肝弥漫病变的终末期表现，伴随门静脉高压、肝功能失代偿等严重并发症。但部分非硬化性病变如急性肝炎、药物性肝损伤也可能出现类似影像学特征，需结合转氨酶、胆红素等指标综合判断。对于乙肝或丙肝感染者，病毒载量检测有助于区分活动性肝炎与肝硬化。

建议出现肝弥漫病变报告时，完善肝功能、病毒学及肿瘤标志物检查，必要时进行肝弹性检测或穿刺活检。日常需严格戒酒、避免肝毒性药物，高蛋白低脂饮食有助于肝细胞修复，合并腹水者需限制钠盐摄入。定期随访监测病变进展，早期肝硬化仍可通过抗病毒或抗纤维化治疗延缓病情。