有糖尿病的人可以怀孕吗

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以怀孕，但需在孕前及孕期严格监测血糖并接受专业医学指导。

糖尿病患者怀孕需满足空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L、餐后2小时血糖低于6.7mmol/L的条件。孕前3个月应进行糖化血红蛋白检测，确保结果不超过6.5%。妊娠期间需每日监测空腹及餐后血糖，必要时使用胰岛素治疗。妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿、流产等风险，需通过营养干预将孕期体重增长控制在7-11.5公斤范围内。存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变等并发症的患者，妊娠可能加重病情，需经多学科评估后再决定是否妊娠。

妊娠合并糖尿病患者需接受产科与内分泌科联合管理，每2周进行产检及血糖评估。孕24-28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。分娩后6-12周应复查血糖，40%-60%的妊娠糖尿病患者可能发展为2型糖尿病，需长期随访。使用二甲双胍等口服降糖药的患者需在孕前更换为胰岛素治疗。孕期出现酮症酸中毒等急性并发症时需立即住院治疗。

计划妊娠的糖尿病患者应提前6个月进行孕前咨询，优化血糖控制并补充叶酸。孕期需保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量不低于175g，分5-6餐进食，避免酮症发生。适量进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周累计150分钟。产后需坚持母乳喂养，有助于降低母婴远期糖尿病风险。建议所有糖尿病孕妇在三级医院高危妊娠门诊建档，由专业团队提供全程管理。