冠心病的健康指导有哪些

冠心病的健康指导主要包括生活方式调整、药物管理、定期监测、心理干预和急救措施五个方面。

1、生活方式调整

冠心病患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、药物管理

需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。硝酸甘油片应随身携带，注意观察有无牙龈出血、肌肉疼痛等不良反应。不可擅自调整剂量，每3个月复查肝肾功能和肌酸激酶。

3、定期监测

每日晨起测量血压并记录，控制目标值低于130/80mmHg。每周检测空腹血糖和血脂，糖化血红蛋白应维持在7%以下。每半年进行心脏彩超和运动负荷试验，冠状动脉CT造影复查间隔根据病情1-3年不等。

4、心理干预

通过正念冥想缓解焦虑情绪，参加心脏康复团体课程。识别心绞痛前兆的应激源，学习腹式呼吸放松技巧。抑郁评分超过10分时应寻求心理医生帮助，避免情绪剧烈波动诱发冠脉痉挛。

5、急救措施

随身携带急救卡片注明病史和用药，掌握胸痛发作时舌下含服硝酸甘油的方法。如持续胸痛15分钟不缓解，立即拨打急救电话，保持静卧等待救援。家属应学习心肺复苏术，了解最近的胸痛中心位置。

冠心病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。冬季注意保暖避免冷空气刺激，如厕时避免用力屏气。可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染，旅行时携带足够药物并调整时差用药方案。定期与主治医生沟通病情变化，参加医院举办的冠心病健康教育讲座。