为什么一躺下胃就难受

躺下时胃部不适可能与胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡或食管裂孔疝等因素有关。建议调整睡姿、避免睡前饮食，若症状持续需就医排查病因。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流至食管，刺激黏膜引发灼烧感或胀痛。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等有关，常伴反酸、嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片缓解症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。

2、功能性消化不良

胃肠动力异常导致食物滞留，躺卧时加重腹胀或隐痛。多与精神压力、饮食不规律相关，可能出现早饱、恶心。可尝试热敷腹部，遵医嘱服用复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片或双歧杆菌三联活菌胶囊调节功能。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎症在体位改变时易诱发隐痛或不适，常见幽门螺杆菌感染或药物刺激所致，可能伴食欲减退。需完善胃镜检查，医生可能开具胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

4、胃溃疡

溃疡病灶受胃酸刺激，平躺时疼痛可能放射至背部，多与幽门螺杆菌或长期用药相关，易出现黑便。确诊需胃镜检查，治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾颗粒。

5、食管裂孔疝

部分胃组织通过膈肌裂孔进入胸腔，躺下时加重反流症状，可能伴胸骨后疼痛或吞咽困难。轻度可通过减重、避免弯腰缓解，严重者需手术修复。诊断依赖钡餐或胃镜，药物选择与胃食管反流类似。

日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，减少咖啡因和酒精摄入。餐后适度散步帮助消化，避免立即平卧。穿着宽松衣物降低腹压，保持情绪稳定。若症状反复或出现呕血、体重下降等警示症状，须及时消化内科就诊，完善胃镜或幽门螺杆菌检测。夜间不适时可尝试左侧卧睡姿，利用重力减少反流。