肾硬化是怎么回事

肾硬化可能由高血压肾病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化、慢性肾小球肾炎、遗传性肾病等原因引起，肾硬化可通过控制血压血糖、药物治疗、透析治疗、血管介入治疗、肾脏移植等方式治疗。

一、高血压肾病

长期高血压导致肾脏细小动脉发生玻璃样变性，血管壁增厚变硬进而引发肾硬化。患者早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展会出现蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格监测血压，遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物，配合低盐饮食和规律运动。

二、糖尿病肾病

持续高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张，最终导致肾小球硬化。典型症状包括持续性微量白蛋白尿、水肿和高血压。治疗重点在于控制血糖水平，可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物，同时限制蛋白质摄入量。

三、动脉粥样硬化

肾动脉及其分支发生粥样硬化斑块形成，导致肾脏缺血性改变和纤维化硬化。患者可能出现难以控制的高血压和进行性肾功能减退。治疗需改善生活方式，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等调脂抗凝药物，严重时需考虑肾动脉支架植入术。

四、慢性肾小球肾炎

免疫炎症反应导致肾小球逐渐纤维化和硬化，肾功能持续性损害。临床表现包括水肿、血尿、蛋白尿和高血压。治疗需根据病理类型选择方案，可遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片、霉酚酸酯胶囊等免疫抑制剂，配合低盐低蛋白饮食。

五、遗传性肾病

多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病会导致肾脏结构异常和进行性纤维化。患者常有家族史，表现为血尿、蛋白尿及肾功能缓慢恶化。治疗以延缓疾病进展为主，可遵医嘱使用托伐普坦片、贝那普利片等药物，终末期需准备肾脏替代治疗。

肾硬化患者需建立健康的生活方式管理，每日食盐摄入量控制在5克以下，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白食物。保持每周3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压、血糖和尿常规指标，每3-6个月检查肾功能。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，注意预防感染。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时应及时就医调整治疗方案。