盘状红斑狼疮表现有什么

盘状红斑狼疮主要表现为皮肤局限性红斑、鳞屑及萎缩性瘢痕，好发于面部、头皮等日光暴露部位。典型表现主要有边界清晰的盘状红斑、毛囊角栓、色素沉着或脱失、皮肤萎缩及瘢痕性脱发。

1、盘状红斑

皮损初期为边界清晰的圆形或类圆形红斑，表面附着黏着性鳞屑，剥除鳞屑可见毛囊角栓。红斑中央逐渐萎缩凹陷，边缘隆起呈盘状，颜色可从鲜红转为暗红。日晒后皮损加重是重要特征，可能与紫外线诱导角质形成细胞凋亡有关。

2、毛囊角栓

皮损区域毛囊口扩张并充满角化物质，形成特征性角栓。角栓脱落后遗留漏斗状凹陷，常见于陈旧性皮损。组织病理显示毛囊角化过度，基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴细胞浸润。

3、色素异常

活动期皮损周围常见色素沉着，消退期中央出现色素脱失。色素改变与炎症损伤黑素细胞相关，真皮内噬黑素细胞增多可导致灰蓝色调。长期反复发作可形成永久性色素脱失斑。

4、皮肤萎缩

慢性皮损中央出现表皮变薄、真皮胶原纤维减少，触之柔软凹陷。萎缩区毛细血管扩张明显，轻微外伤易导致糜烂。组织学显示表皮突消失，真皮附属器减少，黏蛋白沉积。

5、瘢痕性脱发

头皮受累时毛囊永久性破坏，形成不可逆脱发斑。脱发区皮肤光滑萎缩，残留毛囊口消失。约5%患者可发展为系统性红斑狼疮，需监测抗核抗体等免疫指标。

患者应严格防晒，使用SPF50以上广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点外出。穿着长袖衣物及宽檐帽，减少紫外线诱发皮损。日常选用温和无刺激护肤品，避免搔抓或摩擦皮损部位。定期复诊监测病情变化，出现发热、关节痛等全身症状时需及时排查系统受累。