红斑狼疮如何治疗
发布时间：2019-10-0864276次收听
语音内容：
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。
第一，可以应用缓解病情的药物，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。
第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情调整，使用激素，不能长期应用，以免造成副作用。也可根据临床表现以及实验室检查合理的应用免疫抑制剂。
第三，近些年生物制剂对于缓解病情，延长红斑狼疮系统的寿命，也是很有好处的。另外，白细胞介素以及一些中医中药，治疗红斑狼疮也是很有好处的。最关键是，不要单纯的去使用中药，也不要单纯的使用西药。
目前来讲，实际上治疗红斑狼疮以西医为主，中医为辅，这样才能有效的控制红斑狼疮的病情。
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红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。
第一，可以应用缓解病情的药物，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。
第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情调整，使用激素，不能长期应用，以免造成副作用。也可根据临床表现以及实验室检查合理的应用免疫抑制剂。
第三，近些年生物制剂对于缓解病情，延长红斑狼疮系统的寿命，也是很有好处的。另外，白细胞介素以及一些中医中药，治疗红斑狼疮也是很有好处的。最关键是，不要单纯的去使用中药，也不要单纯的使用西药。
目前来讲，实际上治疗红斑狼疮以西医为主，中医为辅，这样才能有效的控制红斑狼疮的病情。
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什么是盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种表现，是指红斑狼疮的一种皮肤表现，一般会发生在面部或身体其他部位，表现为斑块状的皮疹，这种皮疹突出皮面，但又不是均匀的突出皮面，它在皮损的中间部位相对较凹陷，而在边缘部位相对较凸起，所以它像个盘子一样叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮，其实是比较严重的红斑狼疮的一种皮肤损害，因为它累及皮肤层比较深，可能会造成瘢痕，至少会造成一些比较明显的色素沉着，治疗效果可能没有其他的皮疹那么好。但是盘状红斑狼疮有时并不出现其他的系统损害，只是累及到皮肤。这种情况其实对病人是一个比较好的消息，至少不会危及生命，只影响美观。所以盘状红斑狼疮需要一些及时的治疗，而且对局部的治疗要更强一些，外用激素等，但是全身的治疗可能不需要那么强。
红斑狼疮吃什么药好
红斑狼疮的吃药问题其实不能是一言以蔽之，因为红斑狼疮的表现多种多样，程度有轻有重，不同病情严重程度的患者，服用的药物差别很大。轻型的红斑狼疮，有时可能只用一些外用药或一些对症的药物，但是大部分病人可能还是要吃激素和免疫抑制剂。如果只有肌肉或关节受累，可能会给中小剂量的激素，同时吃一些比较弱的免疫抑制剂，但如果累及到脏器，甚至有时脏器的累及程度还比较重，甚至影响功能，此时要使用较大剂量的激素，如10片或更多片，若有生命危险的情况下，可能还需激素冲击，这是激素的情况。免疫抑制剂的种类也很多，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯等，这些根据不同的受累脏器决定。一般若是肾受累，多用环磷酰胺或吗替麦考酚酯；血液系统受累可能多数用环孢素或吗替麦考酚酯，但环磷酰胺可能对一些比较严重的情况使用更多。所以这些药物都要根据具体情况来定。
红斑狼疮的病因
红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常，这种基因容易引发红斑狼疮；二、感染因素，包括病毒、细菌、支原体感染等，会引起患者的免疫功能失调，从而诱发红斑狼疮；三、环境的因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，很多病人的思想负担特别重，引起失眠，食欲下降，进而导致免疫功能失调，影响消化系统、心血管系统功能失调，引起红斑狼疮；四、激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。
红斑狼疮的症状
红斑狼疮的症状有皮肤表现，口腔溃疡，脱发，关节系统，内脏系统和血液系统等，其他还有发热症状。一、比如红斑以及皮疹以及雷诺氏现象等。二、比如关节的红肿、疼痛。三、可表现为肝脏的损害，肾脏的损害，所以称为狼疮肝、狼疮肾，除此之外，心血管也可有损害。四、包括贫血，血白细胞以及血小板的减少，通过实验室的检查，会发现有很多的异常，比如自身抗体的出现以及免疫球蛋白的降低、T细胞亚群、细胞免疫的失常等，对于红斑狼疮的早期表现，临床症状，患者要引起重视，要及时就医，以免耽误病情。
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红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。
早期红斑狼疮的症状是什么
红斑狼疮早期症状不是很突出，但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状，叫光过敏现象；脱发症状；口腔溃疡症状；不能解释原因的关节肿胀或者疼痛；机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但自身抗体指标偏高，是狼疮的可能性就较大；患者眼皮可能较肿，进行查尿常规检查后，会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞，这时可能提示肾脏的改变，也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样，并没有特异的表现，常规体检都是发现蛛丝马迹症状，需要引起重视，进行下一步的排查。
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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素，狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等等，狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平，狼疮一般多发于育龄期妇女，因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线，可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。
02:08
红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染病，不会传染给其他人。因为传染病有病原学，比如痢疾、乙肝，或者结核都有相关的微生物感染证据，可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为，红斑狼疮发病跟以下因素有关：第一、遗传有关，因为狼疮的发生有家族聚集倾向；第二、跟自身免疫有关，患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致；第三、跟激素水平有关，系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病，所以激素水平会影响疾病的发生和发展；第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病，而是一种多种因素造成的自身免疫病。
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