乙型肝炎的传染力有多强？
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现在社会上大多数人认为，只要接触乙型肝炎患者就会被传染，加上媒体肝炎广告的渲染，是人人自危，谈肝色变，乙型肝炎的传染性真的如此可怕吗?
我国乙型肝炎高发的最主要原因氏家族性的直接传播，即父亲或母亲一方有乙型肝炎，其所生子女患乙型肝炎的概率非常大，这种传播方式占我国乙型肝炎成因的50%-80%，尤以母婴垂直传播危险更高，医源性传播及血液传播也是只要传播途径，如输血、针灸、注射器、手术器械、牙器械等，我国是乙型肝炎大国，乙型肝炎病毒(HBV)普遍存在于公共场合之中，一般接触(握手、共餐、交谈、共事)也有一定的概率，但接触传染的受害者主要是婴儿、儿童，他们不成熟和脆弱的免疫防线，是感染HBV并潜伏体内转成慢性化的主因，大多数成人有完善防御机制，一般接触感染HBV后。能将病毒彻底清除，不留后患，只有2%-5%免疫低下或免疫缺陷的人，成为乙型肝炎病毒携带者或乙型肝炎患者。
人体感染乙型肝炎病毒后，唾液腺可能是乙型肝炎病毒的一个“储存库”，感染者的唾液中HBsAg水平与血中水平相关，所以，亲吻有可能也是乙型肝炎的一种重要传播途径。
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消毒柜可以杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。因为现在使用的消毒柜，它的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线，还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性。一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。所以，现在从饮食上都很注意卫生的概念，但是餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
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怀孕期间可以打乙肝疫苗吗
接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，保护性抗体可预防乙肝病毒的感染。如果表面抗体阴性的人最好接种乙肝疫苗，可预防乙肝病毒的感染。但是在妊娠期间，不太建议接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗必定可能会产生一些不良反应，最好还是提倡在怀孕之前就接种乙肝疫苗产生抗体，这样在整个妊娠期间就比较放心了。即便是有意外暴露的机会，也不会使孕妇感染乙肝病毒，这样在整个妊娠期间就比较安全，不用担心感染乙肝病毒。所以，建议育龄期妇女，最好在怀孕之前接种乙肝疫苗，一旦发现已经怀孕了就暂时不要再接种了。
得了乙肝有什么症状
得了急性乙肝会感觉到非常的疲劳、食欲不好、恶心，发现小便的颜色变得像浓茶色一样，眼睛发黄、皮肤发黄，甚至会发烧。慢性乙肝可能没有症状，也可能出现胃部不适、容易疲劳、食欲下降、尿黄、眼黄。乙型肝炎分急性乙肝和慢性乙肝，得了急性乙肝是急性的过程，去做检查发现肝功能有明显的升高，乙肝5项有表面抗原，抗原阳性，DNA阳性，最主要的是测乙肝的核心抗体的IgM强阳性，就能诊断急性乙肝。慢性乙肝可能没有任何症状，是在体检时发现，多数的情况是有轻度的胃部不适、易疲劳，偶尔会出现食欲下降。也有慢性乙肝，在病情加重时，会出现尿黄、眼黄症状。症状出现的比较缓慢，不像急性乙肝那么突然。慢性乙肝发病的过程中不会发烧，急性乙肝在病初有可能发烧的。得了乙型肝炎首先要确诊，确诊乙肝病毒的定量，急性乙肝是阳性的，IgM是阳性，慢性乙肝IgM乙肝核心抗体，IgM可能是阴性的。
乙肝性传播几率有多大
乙肝性传播几率有百分之六点四六。乙肝是血液传染病，国外特别是非洲国家主要通过性传播，而国内传播途径主要是母婴传播，性传播者大都转换成抗体阳性，这可能与人种有关。乙型肝炎传染性很强，但是夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。调查了263位已婚的慢性乙肝患者，年龄在35到55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝（表面抗原阳性）的共计17对，仅占被调查人数的百分之六点四六。但是，其子女患乙肝的概率较高，有204位，占百分之七十七点五，这一结果和国内的其调查资料基本一致。乙肝患者配偶很少得乙肝，但是对乙肝病毒的既往感染率较高，达到百分之六十五点三（172位）。化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体（都未打过乙肝疫苗）或核心抗体为阳性。这说明曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是成人感染乙肝病毒，只有6%左右的人会慢性化，大部分会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。
乙肝五项最好的结果是什么
乙肝五项最好的结果是什么？乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染，所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。综上所述，乙肝最好的结果就是乙肝病毒表面抗体强阳性，其他都是阴性。
乙肝表面抗体呈阳性是什么意思
乙肝表面抗体阳性，是一种非常好的情况，说明体内具有了抗乙肝病毒感染的抗体，这是一种保护性的抗体。乙肝表面抗体阳性说明身体内没有乙肝病毒。乙肝具有一定的传染性，如果检查得出体内乙肝表面抗体阳性，这说明体内是没有乙肝病毒的。这种情况，说明体内没有感染乙肝，而且相对于乙肝表面抗体阴性的人群，更不容易感染乙肝病毒。这类人群及时是接触了乙肝病毒，抗体也会对身体进行保护，使得自身不易感染乙肝。乙肝表面抗体阳性，主要是通过注射疫苗以后产生的，有效的避免了乙肝传染，使得乙肝病毒感染率也是呈显着下降趋势。加之成人对乙肝的预防意识也大大的增强，预防接种率明显提高，所以人群中表面抗体阳性率会显着提高，极大的降低乙肝感染。乙肝表面抗体阳性一般不会被乙肝病毒入侵。是一种保护性的抗体，能够保护身体免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗体是机体针对乙肝病毒表面抗原的一种中和性抗体。体内有乙肝表面抗体，能将侵入机体的乙肝病毒中和掉，不会让乙肝病毒在体内复制，所以乙肝表面抗体阳性是好的标志，首先这类人群不用担心自己患有乙肝，这是说明体内没有乙肝病毒的情况。另外该抗体是人体保护性抗体，具有抗击病毒的作用。如果家里面有患有乙肝的患者或者是经常外出应酬的人群，最好及时注射乙肝疫苗，让体内产生乙肝抗体。这样在一定程度上避免了被传染的风险。
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乙肝大三阳如何治疗
进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。乙肝大三阳患者需要进行乙肝病毒DNA定量检查，抽血、腹部超声检查。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗办法，还需要进一步检查明确病情后才可以确定下一步的治疗方案。1、抽血主要是化验肝功能，看转氨酶是否正常；2、腹部超声检查是看一下肝脏形态结构、肝脏有无纤维化和硬化等；3、抽血化验甲胎蛋白排除癌变可能性。4、不同的病理发展阶段，临床上治疗方案也不一样，虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带、也可能是慢性乙肝患者，或者是已经出现了肝硬化。
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乙肝大三阳传染吗
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测，HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者，如果病毒载量高，超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者，合并有乙肝大三阳的情况下，如果进行过积极抗病毒治疗，HBV-DNA定量相对是比较低的，多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体，而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者，尽快住院隔离、抗病毒治疗。
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核苷类药物耐药
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物，即替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或是还没有发生耐药变异的药物。如果患者在初始治疗中已经吃了耐药变异发生率比较高的药物，也无需害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的药物。如果真的出现了耐药，还可以通过换用没有交叉耐药的其它药物进行挽救治疗。
