乙肝疫苗不能让你万事大吉
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小张最近总是觉得身体酸软无力，而且食欲不振，起初以为只是平时过分操劳引起，也没有多加注意。上周和朋友聚餐后，小张感觉自己腹部明显肿胀，去医院检查，医生告知他患了乙肝，这一诊断对小张来说犹如晴天霹雳。转念一想，不对啊！自己2年前注射过乙肝疫苗的，为什么还会感染乙肝呢？
生活中像小张这样注射过乙肝疫苗，但仍然难逃乙肝命运的患者不在少数。很多人认为自己注射过乙肝疫苗了，就可以万事大吉，可以毫无顾忌的享受生活。这此需要提醒大家，注射乙肝疫苗并不是终身受益的，当出现以下几种情况时，疫苗就不能起到保护机体不受乙肝病毒感染的作用。
（1）在注射乙肝疫苗之前，患者就已经感染乙肝病毒，只是暂时没有表现出来；
（2）可能注射乙肝疫苗之后，人体尚未产生足够的免疫力；
（3）疫苗的免疫力可保持5年左右，超过5年后免疫力会逐渐下降，此时仍然容易感染乙肝病毒；
（4）注射的乙肝疫苗已经失效，或者接种的方法不正确；
（5）乙肝疫苗只能预防乙肝，而其他类型的肝炎，如甲肝、中毒性肝炎等，仍有可能被感染。
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狂犬疫苗和乙肝疫苗能一起打吗
两种疫苗如果同时都需要接种，最好间隔两周时间。如果既需要打乙肝疫苗，也需要打狂犬疫苗，建议狂犬疫苗优先注射。因为狂犬疫苗是为了预防狂犬病的发生，如果一旦有被狗咬伤、抓伤的情况，要及时接种狂犬疫苗，如果不及时的处理，一旦得了狂犬病，死亡率几乎是100%。乙肝疫苗相对不是着急的接种，所以最好先接种狂犬疫苗，间隔两周再接种乙肝疫苗。这样以免两种疫苗同时接种，不良反应会加重，而且混杂在一起不能够分辨出是哪种疫苗的不良反应，也影响后续的疫苗使用。因此如果需要两种疫苗同时接种，优先考虑接种狂犬疫苗，过两周再接种乙肝疫苗。
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什么是乙型肝炎表面抗体
乙型肝炎表面抗体是由于感染了乙肝以后，表面抗原刺激机体产生的相应抗体。乙肝病毒是的外壳是表面抗原，外壳的蛋白质主要成分是表面抗原，中间的核心部位是核心抗原、E抗原、病毒的核酸DNA。表面抗原可刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可抵抗乙肝病毒的感染。一旦有乙肝病毒入侵时，表面抗体就会中和病毒，使病毒被杀灭，阻止乙肝病毒的感染。可通过接种乙肝疫苗，使机体产生表面抗体，起到预防的作用。
家里人有乙肝会传染吗
乙肝有一定传染给家人的几率。乙肝是一种常见的传染性的肝病，常见的传播途径包括血液、体液、接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。临床中乙肝往往会有一定的家族聚集倾向，因为作为家人，生活当中往往会有一些密切的接触，有可能会发生血液、体液的暴露。如果没有自身保护性的抗体，在接触到一定量的病毒以后，有可能会造成乙肝病毒的感染。另外夫妻之间有可能通过性途径进行感染，由于体液当中含有一定量的病毒，在进行性接触过程当中造成病毒的感染。但是成人接触到乙肝病毒以后，往往可以发生自发性的清除，而不容易转为慢性携带者。对于儿童来说，应该加强预防，避免一些血液、体液的暴露，其中应该及时的接种乙肝疫苗，这才是最为有效的预防乙肝病毒感染的措施。所以平时就应该做好全面的预防措施。只有做好全面的预防措施，才能尽量避免乙肝的传播和传染。
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丙氨酸氨基转移酶偏高就是有乙肝吗
丙氨酸氨基转移酶偏高，不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基转移酶，也叫谷丙转氨酶ALT，在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高，以肝脏中活力最高。在临床上测定ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。引起肝细胞坏死变性的原因很多，需要依靠乙肝两对半、HBV-DNA等乙肝病毒标志物来确诊，同时结合肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析，以判断乙肝病情的严重程度。
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乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治疗
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取决于病毒的多少，而是要全面评价身体的状况。比如某人乙肝病毒检测不到，可能病情比较平稳，只要认为能检测到病毒,同时肝功能有异常，也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、药物这些伤肝的情况下，就可能需要抗病毒治疗。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。对于普通人群，如果转氨酶升高，而转氨酶升高除外酒精、脂肪肝、药物引起的原因，这时也需要抗病毒。所以抗病毒主要是评判肝脏有没有炎症（看转氨酶情况），和病毒能否检测到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相关的血液疾病或乙肝相关性肾炎，只要能检测到病毒，其实都需要抗病毒。
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乙肝大三阳和小三阳区别
乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。
乙肝检查项目有哪些
乙肝的检查项目首先为乙肝五项明确是否存在乙肝病毒感染，如果乙型肝炎表面抗原阳性，则提示乙型肝炎病毒感染，进而检查乙肝病毒载量，观察乙肝病毒复制是否活跃。其次检查肝功能，观察肝脏是否存在炎症损伤。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的非常敏感的指标。胆红素异常反映肝脏损伤加重。白蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成储备功能。还可以进行肝脏影像学检查，包括肝脏的彩超、CT、核磁共振，可以评价肝脏形态与质地变化。对于评估乙肝肝纤维化程度分为无创检查与有创检查，无创检查包括血清检查肝纤四项及影像学肝脏硬度检测，也叫肝脏瞬时弹性扫描，可以评估肝脏纤维组织的变化，评估肝脏纤维的改善和进展情况，具有可重复性。有创检查为肝穿刺活检病理检查，为肝纤维化评估的金标准。
乙肝五项怎样才算正常
乙肝五项指标包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体，如果五项全部都是阴性说明是正常的，没有感染乙肝病毒，没有预防乙肝病毒感染的能力。乙肝表面抗原是阳性说明感染了乙肝病毒，乙肝抗体是阳性，说明以前感染过乙肝病毒，已经排除了或者是接种过乙肝疫苗，产生了保护性的抗体。乙肝e抗原阳性，说明乙肝病毒在人体内复制的厉害，传染性也强。乙肝e抗体阳性说明传染性低，乙肝病毒复制缓慢，也有可能是乙肝病情迁延不愈。乙肝核心抗体浓度越高，表示乙肝病毒正在复制活跃，有传染性，可以持续数年的时间，浓度越低说明核心抗体，提示以前曾经感染过乙肝病毒的。
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乙肝活动期的治疗
乙肝的活动期最有效的治疗方案是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素的升高，这时可以短期的使用一些保肝的药物。根据目前的医疗水平，抗病毒治疗并不能够根治乙肝，仍需要长期维持治疗。现在的抗病毒治疗的药物分为两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。另一类药物是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。
