胃做造影好还是胃镜好

胃造影和胃镜检查各有优势，具体选择需结合患者病情和耐受性决定。胃造影适用于初步筛查和观察胃部轮廓，胃镜则能直接观察黏膜病变并取样活检。

胃造影属于无创检查，通过口服造影剂后在X光下显影，可评估胃的形态、蠕动功能和梗阻情况。该检查过程相对舒适，无需麻醉，适合高龄或心肺功能较差的患者。但胃造影对早期胃炎、微小溃疡的检出率较低，且无法进行病理诊断。胃镜采用软管前端摄像头直接进入胃部，能清晰显示黏膜充血、糜烂、溃疡甚至早期胃癌，检查时可同步完成止血、息肉切除等操作。胃镜对食管胃结合部病变的诊断价值尤为突出，但检查过程中可能引发恶心等不适，部分患者需接受镇静麻醉。

两种检查的局限性也需权衡。胃造影存在辐射暴露风险，孕妇需谨慎选择。对造影剂过敏者禁用，检查前需空腹6小时以上。胃镜检查可能引起咽喉损伤或穿孔，严重心肺疾病患者不宜进行。进食后8小时内禁止胃镜检查，服用抗凝药物者需提前停药。胃镜对操作者技术要求较高，基层医院可能缺乏相关设备。

实际临床中，医生会根据症状决定检查方式。持续上腹痛伴消瘦建议优先胃镜，消化不良初诊可先做胃造影。两种检查结果异常时往往需要互相补充。检查后2小时内避免进食过热食物，胃镜活检后需流质饮食1天。无论选择哪种检查，发现病变均需定期复查，幽门螺杆菌阳性患者应规范治疗。