冠心病和心衰有什么区别

冠心病与心衰是两种不同的心血管疾病，冠心病是因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，心衰则是心脏泵血功能下降无法满足机体需求。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，血管内斑块形成导致血流受限，典型表现为胸痛、胸闷，尤其在活动后加重。心衰则多由长期高血压、心肌病或冠心病晚期发展而来，症状以呼吸困难、下肢水肿和乏力为主，平卧时可能加重。冠心病治疗侧重改善血流，如使用阿托伐他汀钙片降低血脂、硝酸甘油片扩张血管，严重时需冠状动脉支架植入术。心衰治疗以减轻心脏负荷为主，常用呋塞米片利尿、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，必要时需植入心脏再同步化起搏器。

冠心病患者可能出现急性心肌梗死等危急情况，需紧急介入治疗。心衰则多为慢性进展，需长期药物控制和生活管理。部分冠心病患者最终会发展为心衰，但心衰未必由冠心病引起，如扩张型心肌病也可直接导致心衰。两者均可通过心电图、超声心动图等检查鉴别，但心衰患者BNP血液检测指标通常显著升高。

冠心病患者应低脂饮食并规律服用抗血小板药物，避免剧烈运动诱发心绞痛。心衰患者需严格限制每日饮水量，监测体重变化，遵医嘱调整利尿剂用量。两者均需戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查心脏功能。若出现胸痛持续不缓解或夜间阵发性呼吸困难，须立即就医。