龋齿肿痛怎么治疗

龋齿肿痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式治疗。龋齿肿痛通常由细菌感染、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、食物嵌塞等原因引起。

1、补牙

龋齿早期未伤及牙髓时，可通过补牙修复龋洞。医生会清除腐坏牙体组织后，用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙能阻止细菌继续侵蚀牙体，缓解因龋洞刺激导致的肿痛。若龋齿已出现冷热敏感但未自发疼痛，及时补牙可避免发展为牙髓炎。

2、根管治疗

当龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充牙胶尖等材料，最后用牙冠修复牙齿。该方式适用于牙髓坏死、根尖区脓肿等情况，能有效消除肿痛并保留患牙。治疗期间可能需配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

3、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合人工牛黄甲硝唑胶囊抗感染。局部可用复方氯己定含漱液消炎，或丁硼乳膏涂抹牙龈消肿。药物治疗多为辅助手段，需结合口腔专业处置才能根治龋齿。自行用药可能掩盖病情，延误最佳治疗时机。

4、拔牙

龋齿严重破坏至无法保留时需拔除患牙。适用于牙冠大面积缺损、根尖病变严重或伴有颌骨骨髓炎等情况。拔牙后1-2个月可考虑种植牙或镶牙修复缺牙。拔牙虽能彻底消除病灶，但可能导致邻牙移位、咬合紊乱等问题，需严格评估适应症。

5、日常护理

进食后及时用牙线清除嵌塞食物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙缝刷清洁邻面。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，发作期可用淡盐水漱口减轻炎症。定期口腔检查能早期发现龋齿，儿童可进行窝沟封闭预防龋病。长期吸烟、高糖饮食会加重龋齿发展，需调整生活习惯。

龋齿肿痛期间应选择温凉软食，避免用患侧咀嚼。每日刷牙2次并配合牙线清洁，饭后用生理盐水或医用漱口水含漱。出现夜间痛、跳痛或面部肿胀时需立即就诊，提示可能发展为颌面部间隙感染。孕妇、糖尿病患者等特殊人群龋齿进展较快，更需重视早期干预。所有药物治疗均须在口腔医师指导下使用，不可自行增减药量或停药。