孕妇呕吐感觉胃出血
孕妇呕吐感觉胃出血，可能并非真正的胃出血，而是剧烈呕吐导致食管或胃黏膜毛细血管破裂，出现呕吐物带血丝或咖啡渣样物。这种情况可能与妊娠剧吐、反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合征等因素有关。建议孕妇及时就医，明确诊断。
一、妊娠剧吐
妊娠剧吐是早孕期常见的严重呕吐，频繁呕吐可导致食管下端或胃黏膜损伤，呕吐物中可见少量血丝。这种情况通常与体内人绒毛膜促性腺激素水平急剧升高有关，可能伴有脱水、电解质紊乱等症状。治疗需在医生指导下进行，包括静脉补液纠正水电解质失衡，必要时使用维生素B6片或甲氧氯普胺片等药物缓解呕吐，严重时需住院治疗。
二、反流性食管炎
孕期增大的子宫压迫胃部，易引起胃酸反流，腐蚀食管黏膜形成反流性食管炎，呕吐时可能因黏膜破损出血。患者常感到烧心、反酸。治疗应注重生活方式调整，如少食多餐、避免饭后平躺，可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等黏膜保护剂，或雷尼替丁胶囊等抑制胃酸分泌。
三、胃炎
孕期激素变化及饮食不规律可能诱发或加重胃炎，胃黏膜炎症在呕吐刺激下易发生渗血，呕吐物呈咖啡色。症状包括上腹隐痛、饱胀感。治疗以饮食调理为主，选择易消化食物，避免辛辣刺激。若症状明显，需遵医嘱使用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护药，或复方氢氧化铝片中和胃酸。
四、胃溃疡
原有胃溃疡病史的孕妇，在孕期呕吐加剧时，溃疡面可能受刺激出血，呕吐物为暗红色或伴有血块。常伴有规律性上腹痛。诊断需依靠胃镜检查，治疗须严格在医生监控下进行，可能用到枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片等药物，并绝对避免使用非甾体抗炎药。
五、食管贲门黏膜撕裂综合征
剧烈呕吐时腹压骤增，可导致食管与胃连接处的黏膜纵向撕裂出血，呕吐物初为鲜红色血液后转为暗色。此为急症，需立即就医。医生可能通过内镜进行止血治疗，并给予奥美拉唑肠溶胶囊、注射用生长抑素等药物降低再出血风险，同时禁食补液支持。
孕妇出现呕吐带血现象时，家属应保持冷静，立即协助孕妇采取半卧位休息，避免继续呕吐加重损伤。记录呕吐物的颜色、量和频率，就医时详细告知医生。日常饮食应选择温凉、稀软的流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免过热、粗糙食物加重黏膜刺激。保持情绪稳定，遵医嘱完成相关检查如血常规、胃镜等，切勿自行用药掩盖病情。注意观察有无头晕、心悸等贫血或休克征兆，一旦出现需紧急送医。
