脊柱关节炎是何病

脊柱关节炎是一组以中轴关节和周围关节慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等类型。

1、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是脊柱关节炎中最常见的类型，好发于青壮年男性。主要表现为骶髂关节和脊柱的慢性炎症，早期症状为下腰部晨僵和疼痛，随着病情进展可能出现脊柱强直和驼背畸形。该病与HLA-B27基因高度相关，影像学检查可见骶髂关节破坏和脊柱竹节样改变。

2、银屑病关节炎

银屑病关节炎是伴有银屑病皮肤损害的脊柱关节炎类型。除脊柱和骶髂关节受累外，还常累及远端指间关节，呈现特征性的腊肠指改变。皮肤银屑病病变通常先于关节症状出现，但部分患者可能以关节炎为首发表现。

3、反应性关节炎

反应性关节炎是由泌尿生殖道或肠道感染后诱发的脊柱关节炎。典型表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征，但并非所有患者都会同时出现这三种表现。关节症状多呈不对称分布，以下肢大关节受累为主。

4、未分化脊柱关节炎

未分化脊柱关节炎指具有脊柱关节炎的临床特征，但不符合任何特定类型诊断标准的疾病状态。患者可能出现炎性腰背痛、附着点炎或外周关节炎等症状，需要长期随访以明确是否会发展为特定类型的脊柱关节炎。

5、幼年型脊柱关节炎

幼年型脊柱关节炎指16岁前发病的脊柱关节炎，临床表现与成人有所不同。外周关节炎更为常见，可能以单侧下肢大关节肿痛为首发症状，中轴关节受累通常出现较晚。早期诊断和治疗对预防关节畸形至关重要。

脊柱关节炎患者应保持规律适度的运动锻炼，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动，避免长期保持同一姿势。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类，减少高糖高脂饮食。同时要保证充足睡眠，避免过度劳累，戒烟限酒，定期随访复查炎症指标和影像学变化，在风湿免疫科医生指导下规范用药和康复训练。